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多发性骨髓瘤相关知识

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日期:2006-11-19 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病。6.骨髓象:骨髓瘤细胞占有核细胞的10%以上。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓,产生溶骨性病变。

临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征。该病好发年龄为40岁以上,男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。

[临床表现]

骨关节、腰背疼痛、病理性骨折、截瘫等,贫血、出血倾向,反复感染,颅骨、胸肋骨的骨瘤形成,随病程进展出现慢性肾功能不全的症状。

[诊断]

1.有典型的临床表现。

2.血清蛋白电泳:丁或日球蛋白显著增高,或p及7球蛋白之间出现呈单株峰型M球蛋白。

3.免疫电泳:增高的M球蛋白经免疫电泳分析,大多为。IgG(约占50%—60%)、IgA(约占20%-25%),其他为IgD、轻链,极少数为IgE。

4.尿本周氏蛋白:约60%-70%的病例可阳性。

5.x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。

6.骨髓象:骨髓瘤细胞占有核细胞的10%以上。因骨髓内病灶分布不均,故一次阴性不能排除本病。

[治疗]

1.西医药治疗(1)化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案Mp(马法兰0.25rog/

kg、强的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重复);Bp(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天给药,强的松2mg/kg,1—7天,每6周重复。)

(2)干扰素。重组卜干扰素与化疗联合可提高缓解串和延长生存期。

2.中医药治疗

(1)脾肾阴虚:倦怠乏力,纳呆腹胀,心悸失眠,便溏,耳呜耳聋,潮热盗汗,腰膝关节疼痛,舌红少苔,脉细无力。

治法:补脾滋肾。

方药:党参、黄芪各、白术各20克,陈皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟丝子、龟板胶、阿胶、当归、白芍各10克,炙甘草6克。

中成药:人参归脾丸、左归丸、五于补肾丸等。

(2)脾肾阳虚:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,纳呆腹胀,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄泻,腰膝冷痛,舌淡暗体胖大边有齿痕,脉沉细无力。

治法:温补脾肾。

方药:党参、黄芪各20克,炙附于6克,仙茅、仙灵脾、山萸肉、菟丝于、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、阿胶、补骨脂、当归、白芍各10克。

中成药:右归丸、十全大补丸等。

[预防与调养]

参见急性白血病

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