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防治中风偏瘫所致并发症

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日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:脑中风后影响最大的是运动功能,如患侧上下肢无法活动,上肢不能抬举,下肢不能步行,如果患者在中风后不能尽早采取正确的康复措施和运动治疗,则会出现以下并发症,如肩关节半脱位,肩手综合症,足下垂内翻,误用所致的痉挛。因为稳定肩关节的周围肌肉,如岗上肌,岗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩关节的稳

中风后影响最大的是运动功能,如患侧上下肢无法活动,上肢不能抬举,下肢不能步行,如果患者在中风后不能尽早采取正确的康复措施和运动治疗,则会出现以下并发症,如肩关节半脱位,肩手综合症,足下垂内翻,误用所致的痉挛。反之,若能早期康复则完全能避免合并症的发生。

1.肩关节半脱位:其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉,如岗上肌,岗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩关节的稳定机构强度降低,加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位,使肩关节脱离正常位置所致。

治疗方法:

(1)纠正不良位置:让病人座位时患肢肘部放置在桌上或轮椅扶手上,经常用健手协助患肢做上举运动。

(2)在治疗师指导下,做患肢负重训练或用手掌按摩患侧上肢,并可针灸刺激,达到稳定肩关节肌群。

(3)在不引起痉挛原则下,保持肩关节正常范围的肩关节活动。

2.肩手综合症:其发生率在20%左右,最早在发病后3天,迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生,一旦发生肩手综合症,应及时治疗。可取得良好的效果,目的是减轻浮肿及疼痛。

治疗方法:

(1)防止患手长时间处于下垂位,让腕部关节保持背屈。

(2)向心性压缩缠绕法。用4—2cm粗线绳逐个手指绑扎至脂根,随后释放,可收到戏剧性效果。

(3)冰水浸泡法:1:2冰水中来回三次,每次短时间。

(4)冰热水交替法:冰水5-10分钟,温热水10-15分钟,每天3次

(5)做患手被动,主动运动

(6)药物治疗:上述治疗2-3W无效,则予激素口服治疗

3.足下垂内翻:在中风后身体有一个自然恢复的过程,出现肌肉紧张,会逐步出现足下垂内翻,影响今后脚掌着地步行功能,所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高,若单靠运动纠正不行,则需佩带足托,减少痉挛,改善步行功能。

4.误用所致痉挛:如上述中风后,身体有一个自然恢复的过程,出现肌肉紧张,轻微活动,患者因此会欣喜若狂,反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练,易造成肌肉痉挛,由于反复痉挛,可能使肢体功能停留在此阶段,无法继续恢复,所以一定要在治疗师指导下循序渐进。

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