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血压升高 警惕中风片刻发生

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日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:夏老伯退休前检查出患有高血压,舒张压属正常范围,收缩压单项高,平时也没有什么症状,虽然医生让他坚持服药,但他没当回事,服药不规范,也不注意监测血压。退休后,少了工作上的压力和操劳,夏老伯更是日渐发福,他常说:我就是血压有点高,身体棒得很呢。医生在现场给夏老伯一量血压:260/140毫米汞柱(正常血压应低于

夏老伯退休前检查出患有高血压,舒张压属正常范围,收缩压单项高,平时也没有什么症状,虽然医生让他坚持服药,但他没当回事,服药不规范,也不注意监测血压。退休后,少了工作上的压力和操劳,夏老伯更是日渐发福,他常说:“我就是血压有点高,身体棒得很呢!”然而,有天早上,夏老伯所住的小区传来了救护车的鸣笛声——他竟然在家里晕倒了。医生在现场给夏老伯一量血压:260/140毫米汞柱(正常血压应低于140/90毫米汞柱)。原来,夏老伯因为高血压发生了中风

事实上,夏老伯的故事绝非个案。在我国,每天都有类似的病人被送进医院急救。但让人担忧的是,我国高血压的知晓率和治疗率很低,高血压患者或是长久处于危险状况而不知,或是明知自己患上了高血压而不予重视,直到发生了严重并发症才被迫就医

中风首要危险因素

在高血压导致的脑血管并发症中,最严重的就是脑卒中(俗称中风)。我国每年新增的脑卒中病人超过200万人,其中1/3成为永久性残疾。

引起脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。而在这众多危险因素中,最重要,而且可以改变、控制的就是高血压。国内外许多抗高血压的随机临床实验证实,降低高血压患者的血压水平,可以显著降低脑卒中的发生。而在我国,因为高血压未得到有效控制而导致脑卒中的人数高居世界之首。据世界卫生组织统计,2002年我国因脑卒中死亡的人数为165万人。即使幸存的脑卒中患者也往往有不同程度的残疾,目前,我国因脑卒中造成不同程度残疾的患者约700万人。

高压下的大脑

脑血管疾病是高血压的主要并发症之一,高血压可导致脑血管破裂出血、脑血栓形成等,临床表现为肢体偏瘫、偏盲,智能、语言、行动、感觉障碍甚至死亡。

高血压患者由于脑动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,就容易形成脑血栓。而且,脑血管结构较薄弱,在发生硬化时更为脆弱,容易在血压波动时出现痉挛,继而破裂致脑出血。脑部微小血管的堵塞,还会形成腔隙性梗塞,致使脑萎缩,发展成老年性痴呆症。

控制血压远离脑血管病

现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效,舒张压下降5~6毫米汞柱,卒中发生率下降约40%。我国高血压患者的脑卒中发生率较其他并发症更高,是冠心病发生率的5倍。因此,早期持续有效控制高血压是预防脑卒中的关键。

由于高血压早期往往无明显症状,有些患者因而忽视控制血压的重要性,不坚持长期服药,甚至自行停药,这是非常有害的,他们出现脑血管疾病的机会就会更高。因此,高血压患者必须坚持按时长期规律服药。戒烟、锻炼等措施也能减低脑卒中发生率。

高血压患者应在医生指导下,采用已经证明可以减少脑卒中危险的抗高血压药物。

定期量血压预防脑中风

怎样知道血压是否控制得好呢?决不能只凭自己的“感觉”,长期规律的血压监测是判断血压是否控制的惟一可靠的方法,正确的做法是:

1.高血压患者应该至少每1~2周测定一次血压。即使没有高血压,35岁以上的人每年也至少要测量4次;

2.正确掌握血压正常值:无论是30岁还是70岁都应<140/90毫米汞柱;

3.降压治疗一定要达到目标血压,一般要稳定在<140/90毫米汞柱,患有糖尿病、肾病的人最好降到<130/80毫米汞柱。

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