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脑血管意外的康复医疗从何时开始

正文字体:  
日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:脑血管意外的康复目的在于预防合并症、减少残废和争取较好的社会转归。因此,在脑血管意外的急性期抢救治疗的同时就应该开始康复医疗。

脑血管意外的康复目的在于预防合并症、减少残废和争取较好的社会转归。因此,在脑血管意外的急性期抢救治疗的同时就应该开始康复医疗。

偏瘫卧床的病人非常容易发生四肢关节的挛缩变形,给日后的功能训练带来障碍,甚至因此致残。所以,在急性期,就必须注意保持肢体的功能位。肩关节的功能位为敬礼位,使肘与胸平,拇指指向鼻子;肘关节屈曲90度;腕关节背伸35—40度,手指轻度屈曲;关节伸直,腿外侧用沙袋抵住,以免下肢外展外旋;膝关节置于伸直位,防止屈曲畸形;足背屈与小腿成90度,避免足下垂。一旦病情稳定,如脑栓塞的第二天开始,脑出血平稳时,该把重点放到保持肢体关节的完全的活动上。用关节的被动活动来防止姿势性挛缩,有目的、有步骤的使关节做被动的伸屈、旋转等活动,同时,适时的给病人变换体位,并鼓励病人用未瘫痪的上肢帮助瘫痪的手臂做抬举动作。在瘫痪初期肩关节容易半脱位及损伤,因而活动范围以不超过90度为宜。

对于未瘫痪的肢体,应做主动活动,以防止费用性萎缩及位姿性挛缩。

与此同时,要经常给病人翻身,叩打背部,对关节突出处做按摩等,这样可以预防褥疮的发生;还应注意保持呼吸道的通畅,预防肺炎,泌尿系感染;对肢体的按摩有助于预防深静脉炎的发生。

应尽早给病人理疗,以促进颅内病灶的吸收及中枢功能的恢复。可选择眼枕法的直流电5%碘化钾离子导入疗法,每次20分钟,每日1次,连续进行20一30次。所有这些,既是重要的临床处理,又是必要的临床措施。

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