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重视短暂性脑缺血发作

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:TIA(transientischemicattacks),即短暂性脑缺血发作,是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相当的症状和体征。每次发作通常在50-20分钟,一般数小时,24小时内完全康复,不遗留神经功能缺损。发作突然,可反复发作。TIA是缺血性卒中的最重要的危险因素或临床前期。

TIA(transientischemicattacks),即短暂性脑缺血发作,是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相当的症状和体征。每次发作通常在50-20分钟,一般数小时,24小时内完全康复,不遗留神经功能缺损。发作突然,可反复发作。

TIA是缺血性卒中的最重要的危险因素或临床前期。近期TIA频繁发作是脑梗塞的特级警报。据统计,已有这种发作,而又未经适当的治疗而任其发展,则有1/3的病人在数年内有发展为完全性脑梗塞的可能;1/3由于长期反复发作而损害脑功能;1/3可能自然缓解。因此目前临床已将TIA作为神经科急症进行处理。在防治急性脑血管病工作中,及早诊断和正确处理TIA已被子普遍认为是一个关键性的重要环节。

引起TIA的原因很多。动脉粥样硬化是基础病因,而下列一些触发因素的作用,可使脑小动脉闭塞,引起局限缺血缺氧发作症状。如:主动脉一颅脑动脉粥样硬化时附壁血栓、粥样斑块等散落于血流进入脑中形成微栓塞;严重高血压病及微栓子对小动脉刺激致脑小动脉痉挛;心脏因素如心瓣膜病、心律失常、心肌梗死、房颤等致急性血压过低;颈椎病时增生骨刺压迫椎动脉;血液成分的改变如血粘度增高、严重盆血、红细胞增多症、血小板增多症、高脂蛋白血症等。

TIA时,局部供血障碍引起相应供血区域的局疗症状,如单侧肢体无力、偏身麻木或感觉减退、一过性失明、失语、眩晕、平衡失调、短暂性全面遗忘等等,这些局部症状可在不同时间内反复发作,且每次发作的表现基本一致。

由于TIA有突然发作,持续时间短,相同的局部症状反复地、刻板地出现等特点,因此,年龄50岁以上,有动脉粥术硬化的病人,如果出现上述表现,应及早到医院就诊,查找病因,排除可能引起上述症状的其他疾病,由医生做出诊断,及时进行抗凝、抗血小板聚集、扩张血管、解除脑血管痉挛、改善脑供血及保护脑细胞等治疗,避免其进一步发展导致脑梗塞

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