健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 神经内科 > 脑出血 > 脑出血临床 >  正文
专题推荐
栏目热图

高血压性脑出血不同时期的CT表现

正文字体:  
日期:2008-11-28 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:高血压性脑出血发病率在脑血管病中占第2位,病死率却占脑血管病的首位。高血压时,发育完善的内膜也发生玻璃样变和纤维性坏死,使脑小动脉形成微小动脉瘤,血压骤升时,微小动脉瘤破裂而引起高血压性脑出血。高血压性脑出血最常发生在基底节的壳,其次是丘脑、脑桥、小脑等。本组有27例血肿位于基底节及丘脑,占所有血肿的75%,这与

高血压性脑出血发病率在脑血管病中占第2位,病死率却占脑血管病的首位。一般出率量大,位置较深,如果诊断和治疗不及时,常在数小时内即可危及生命。与缺血性卒中相比,即使损伤的神经组织范围相同,病死率也较缺血性卒中高,且远期神经功能障碍也较为严重。脑动脉壁中膜和外膜较薄弱,无外弹力纤维层,肌纤维较少,易受损伤。高血压时,发育完善的内膜也发生玻璃样变和纤维性坏死,使脑小动脉形成微小动脉瘤,血压骤升时,微小动脉瘤破裂而引起高血压性脑出血。高血压性脑出血最常发生在基底节的壳,其次是丘脑、脑桥、小脑等。本组有27例血肿位于基底节及丘脑,占所有血肿的75%,这与豆纹动脉的外侧支和丘脑膝状体动脉易破裂有关。作者根据本组病例不同时期的CT表现,具有以下特点:

1急性期血肿密度为均匀一致的高密度,CT值55~90Hu,这与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,且外溢血液因容积较大,故在CT上显影。血肿形态多为肾形,其次为类圆形、不规则形。血肿周围低密度水肿,第1d内可不出现,以后逐渐明显,出现占位效应,这与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织缺血、坏死和水肿有关。

2吸收期血肿内红细胞破坏,随着血红蛋白的分解,血肿密度逐渐减低,小的血肿(体积<5ml)密度下降较快,20d或更早就变成等密度,大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。演变过程为高密度血肿向心性缩小,表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,边缘模糊,同时中心区密度逐渐降低,血肿周围水肿在出血2周内最明显,范围最大,占位效应较重,以后水肿及占位效应逐渐减轻。

3囊变期坏死组织被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合;大的血肿则残留囊腔,呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。CT检查快速、方便、准确、安全,一经CT检查确诊,无需再作其他检查,为患者争取时间及时治疗;CT检查直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位,并可计算出血肿体积和出血量;CT除了可准确发现血肿的位置、大小及范围,并可观察其动态变化,根据血肿不同时期的大小、形态及密度变化判断血肿分期。为临床治疗提供科学依据,使治疗方案的制订更为合理。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。