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急性脑血管病一般处理

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(1)应卧床休息,尽量少搬动病人,特别是出血性脑血管病急性期的重症病人,原则上应就地抢救。液体输入量不宜过多,主要根据每日的出入量决定,一般应保持轻度负平衡。卧床不起的病人,要经常给病人翻身,一般两小时一次,特别是骶部、髋部、肩、胛部等骨性突起的部位,要注意保护。 呼吸道、泌尿道感染,消化道出血,脑疝..

(1)应卧床休息,尽量少搬动病人,特别是出血性脑血管病急性期的重症病人,原则上应就地抢救。病人如果烦躁不安,可给予安定类药物,但剂量不宜过大,以免影响意识程度的观察。严禁用鸦片类药物及其他呼吸抑制剂。尤其是当伴有颅内压增高时,更应注意,以免导致呼吸骤停。

(2)注意营养,保持水电解质平衡。病人有意识障碍及呕吐时,应暂禁食,以免发生吸入性肺炎。发病1~2天后可用鼻饲管,灌服牛奶、豆浆之类的食物,每日热量保持在1200~2000卡左右。液体输入量不宜过多,主要根据每日的出入量决定,一般应保持轻度负平衡。输入液体量以每日不超过2500毫升为宜。合并心脏病时,液体量限制在1500毫升以内。同时,应注意水电解质和酸碱平衡。

(3)加强护理,预防并发症。首先,应注意褥疮的发生。卧床不起的病人,要经常给病人翻身,一般两小时一次,特别是骶部、髋部、肩、胛部等骨性突起的部位,要注意保护。其次,要注意口腔卫生,及时清除口腔和鼻腔内粘液及呕吐物。若病人出现通气功能欠佳时,可考虑插入气管套管,加压给氧或作气管切开,使用人工呼吸器,以免脑组织因缺氧而导致损害进一步加重。

呼吸道、泌尿道感染,消化道出血,脑疝等,为急性脑血管病的常见并发症,应严密观察,注意预防。一旦出现并发症,要进行积极有效的治疗。

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