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脑血管病人呃逆怎么办

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日期:2008-11-28 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:呃逆俗称打呃,是脑血管病的常见症状。(2)脑血管病合并上消化道出血或胃扩张、胃痉挛等,刺激了迷走神经和膈神经而引起。(3)大量的脱水剂应用,使水电解质紊乱及酸碱平衡失调,导致膈神经和迷走神经兴奋性增高,也可发生呃逆。脑血管病一旦出现呃逆,往往连续不止,成为顽固性呃逆,治疗较棘手,且提示预后不佳。

呃逆俗称打呃,是脑血管病的常见症状。其发生原因:(1)与脑干网状结构受到病变影响有关,并涉及脑干呼吸中枢、呕吐中枢内侧纵束的功能活动。(2)脑血管病合并上消化道出血或胃扩张、胃痉挛等,刺激了迷走神经和膈神经而引起。(3)大量的脱水剂应用,使水电解质紊乱及酸碱平衡失调,导致膈神经和迷走神经兴奋性增高,也可发生呃逆。

脑血管病一旦出现呃逆,往往连续不止,成为顽固性呃逆,治疗较棘手,且提示预后不佳。

对呃逆的处理,首先应针对病因治疗,如当脑水肿,颅内压增高时,应给予脱水剂,以降低颅内压;若由胃部胀气所致,可行胃肠减压;若因电解质紊乱和酸碱平衡失调,应予纠正。

经上述治疗不能停止者,可采用以下方法:

(1)屏气法:深吸一口气,憋气片刻,再用力呼出,反复做数次。

(2)用鼻导管反复刺激咽部,至少20分钟,常可止住呃逆。

(3)肌注胃复安或安定10毫克,亦可口服胃复安每次10毫克,日服3次。

(4)若颅内压和血压不高,可用利他林10~20毫克肌注或缓慢静脉注射,常在5~10分钟内使呃逆停止。

(5)吸入一定浓度的二氧化碳,可用200毫升大小的塑料袋罩于病人鼻及口部,使病人呼出的二氧化碳再吸入,直到病人发生呼吸急促,再持续1分钟;或直接给予二氧化碳吸入。

(6)针刺疗法:取巨阙、中脘、双侧足三里、双侧内关,根据患者体质和病情,采用弱刺激诱导,或中强刺激等手法。

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