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正规服药治疗癫痫

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:长期以来,在很多人的印象中,癫痫是难治之症,甚至与傻呆联在一起。然而,近30年来,随着科学技术日新月异的发展,对癫痫的诊断与治疗也发生了革命性的变化,仅用药物就可使80%以上的癫痫病得到治愈。现今发达国家生产的先进检查仪器我国都有,第三代抗癫痫新药也有进口或合资生产,国际上召开的癫痫学术交流会,我国每..

长期以来,在很多人的印象中,癫痫是难治之症,甚至与傻呆联在一起。然而,近30年来,随着科学技术日新月异的发展,对癫痫的诊断与治疗也发生了革命性的变化,仅用药物就可使80%以上的癫痫病得到治愈。现今发达国家生产的先进检查仪器我国都有,第三代抗癫痫新药也有进口或合资生产,国际上召开的癫痫学术交流会,我国每次都有代表参加。自改革开放后,国内每两年召开一次小儿神经系统疾病学术研讨会,重点交流癫痫诊断和治疗新进展、新技术、新经验及新药物等情况。现在,我国对癫痫的诊断和治疗水平是与国际同步发展的,为进一步提高癫痫治愈率,正规地使用抗癫痫药物是很重要的问题。

慎重择医

癫痫是一种发作性的慢性脑部疾病,大多数患者是在发作过后就医的,这时选择一位具有神经专科水平的医生是很重要的。专科医生有能力区别类似癫痫发作而不是癫痫的疾病。因为非癫痫性发作性疾病比癫痫性发作多10—20倍,如婴儿常见的点头痉挛、屏气发作、睡眠障碍(夜惊、恶梦、梦游)和交叉擦腿;学龄儿童常见的晕倒、偏头痛、局部性抽搐、癔病发作等。假如缺少专业知识,就可能把这些不是癫痫性发作当作癫痫治疗,使癫痫病的诊断扩大化,给患者和家长造成精神痛苦与经济负担。

慎重治疗

对于第一次发作的患者,经过神经科医生认真检查、寻找病因、确定诊断为癫痫后,要不要给予抗癫痫药物治疗?对这个问题至今国内外还没有统一的看法。有学者认为单独一次发作不能诊断癫痫,有的研究结果表明,有过一次不发热的抽风者,以后再发率约占50%。所以,我们对首次发作的癫痫患者,不急于用抗癫痫药治疗,以后再发作l—2次后,视发作情况再给予治疗比较妥当。因为第一次发作的患者未必以后都再发作,若给那些仅发作一次的人长期服用抗癫痫药物是有害无益的。对反复发作1—2次后再用抗癫痫药仍属早期治疗,这样做既符合癫痫诊断的定义,又不影响治疗效果。对1年或1年以上只发作一次的少数患者,一般也不用药而继续观察,但应向家长提出按癫痫患者一样限制一些活动。多年的临床实践结果表明,这种做法是可行的。但对下列情况之一者,应考虑用抗癫痫药物预防复发:第一次癫痫发作持续时间超过15分钟;继发性癫痫;CT检查有脑损伤或脑发育异常者;1岁以内或青春期发病等。

正规服药

治疗癫痫的目的是消除病因、控制发作、保持精神神经功能的正常。因此对患者应进行整体的综合治疗,其中主要包括病因治疗、药物治疗、心理治疗及手术治疗等。药物是治疗癫痫的重要手段。

20世纪90年代以后,国际上提倡循证医学,也就是科学治疗。按照循证医学的原则,我们所说的抗癫痫药物是指经过实验室和临床科学研究证明有效的药物,而不包括经验医学的祖传秘方、偏方、验方以及一些中草药加西药的所谓保密复方。药物治疗的原则是,针对不同的发作类型及脑电图特征选用不同的药物:用药剂量要个体化;视病情定期检查血药浓度,及时调整剂量。如失神发作、全身性大发作,用丙戊酸钠或德巴金;复杂部分性发作用卡马西平或得理多;难治性发作用第三代新型抗癫痫药妥泰,该药疗效肯定、使用方便、不良反应轻微,一般也不需做血药浓度测定,是目前较理想的抗癫痫药物。对于学龄期癫痫儿童,可用德巴金缓释片,每天只需服药1次,非常方便,且对多数癫痫发作类型有效。如果选药正确,剂量适当,家长认真配合,按医生要求服药,坚持单药治疗癫痫的治愈率可达70—80%。而联合两种或两种以上的药物多用于治疗难治性癫痫。用药疗程要长,停药要慢,定期复查等都是提高疗效的必要措施。咨询预约电话:64739898、65511516

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