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癫痫的促发因素有哪些

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:癫痫发病主要由遗传因素和获得性脑损伤所决定,并受某些环境因素的影响。遗传因素:国内外大量的研究资料显示癫痫发病具有遗传性,癫痫患者的亲属患病率较普通人群明显高,血缘关系越近,遗传因素越高。即使继发性癫痫,其近亲中癫痫患病率较普通人群也高得多。据调查发现,普通人群的癫痫患病率为0。

癫痫发病主要由遗传因素和获得性脑损伤所决定,并受某些环境因素的影响。
1.遗传因素:国内外大量的研究资料显示癫痫发病具有遗传性,癫痫患者的亲属患病率较普通人群明显高,血缘关系越近,遗传因素越高。即使继发性癫痫,其近亲中癫痫患病率较普通人群也高得多。据调查发现,普通人群的癫痫患病率为0.3%~0.9%,原发性癫痫的亲属患病率为19.8%-35%,继发性癫痫的阳性家族史为1%~4.5%。癫痫通过何种方式进行遗传,至今尚无统一定论,近年来提出多基因遗传的观点,认为致病基因无显、隐之分,作用均小,需在许多基因积累效应共同作用的基础上发病,且与环境因素关系密切,癫痫发病既受遗传因素的影响,又受环境因素的影响。
2.环境因素:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄多在20岁以前,约占60%~80%,癫痫病随年龄增大而逐渐减少,新生儿期和婴儿期6个月内首次有癫痫发作多为脑器质性疾病,如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性癫痫多在20岁以前开始发作,其中有6~10岁和14~17岁两个高峰年龄,青年、成年则颅外伤是一重要原因,中年期颅内肿瘤所致者较多见,老年期则脑血管病占首位。新生儿常呈部分发作,原因在于虽然这个时期大脑兴奋性很高,但较难形成全脑同时异常放电,婴儿期逐步发育,癫痫表现为偏侧或全身发作。但因大脑对下部脑干网状结构活动控制不完全,亦常表现为婴儿痉挛或强直发作。6个月至5岁高热惊厥较为多见,良性中央颞区棘波癫痫多,于4~10岁开始,青春期后自愈,原发性全身强直-阵挛发作多从1l~17岁开始,成年期多表现为部分发作或继发性全身发作,老年期以全身强直-阵挛发作及部分发作为多。性腺功能对癫痫具有一定的影响,全身强直-阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始发生,失神发作也可在此期转化为大发作,有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重,少数仅在经期前或经期中发作,称为月经性癫痫。有的患者仅在妊娠期或围产期有癫痫发作,而妊娠前及分娩后无癫痫发作,称为妊娠癫痫,其癫痫发作是由于妊娠期水钠潴留、电解质紊乱、精神紧张、内分泌改变和呼吸方式的改变等引起的脑部痫性放电。癫痫发作与觉醒、睡眠周期有一定的关系,有的多在白天发作,有的则多在夜间睡眠中发作,对不同类型的癫痫其影响不同,尤其对全身强直-阵挛发作和复杂部分发作影响更大。全身强直-阵挛发作与睡眠觉醒周期关系较大,精神运动型发作也与之有关。
3.诱发因素:发热可引起发热性惊厥及促成癫痫发作;过量饮水可诱发全身强直-阵挛发作;过度换气容易诱发失神发作;饮酒可促成全身强直-阵挛发作和肌阵挛发作;睡眠剥夺可引起脑电图痫性放电及临床抽搐发作;过度疲劳容易导致各类癫痫发作,饥饿性低血糖也易引起抽搐发作;突然撤掉抗癫痫药物往往促成癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态;有些感觉因素也可诱发癫痫,如视、听、嗅、味、内耳(前庭)、躯体等受刺激;还有些精神因素也可促使癫痫发作,如强烈的情感活动、情绪激动、受惊吓、用脑过度、紧张等。有时甚至因联想到某种特殊诱因,或看到与该诱发因素相关联的某些事物时,也可引起癫痫发作。

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