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癫痫的病因及影响因素

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、病因 引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类: (一)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐原性癫痫。 (二)继发性癫痫:又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。指能找到病因的癫痫,常见的原因有: 1.脑部疾病: (1)先天性疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合症、脑穿通畸形、小头畸形等。

一、病因引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类:

(一)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。

(二)继发性癫痫:又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。指能找到病因的癫痫,常见的原因有:

1.脑部疾病:

(1)先天性疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合症、脑穿通畸形、小头畸形等。

(2)颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤。

(3)颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等。

(4)颅内感染:各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症,如各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎、脑囊虫病、脑弓形体病、脑爱滋病等。

(5)脑血管病:脑出血、脑蛛网膜下腔出血,脑梗塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉粥样硬化等。

(6)变性疾病:多发性硬化、早老性痴呆(Alzheimer病)、皮克(pick)病等。

2.全身或系统性疾病:

(1)缺氧:窒息、缺氧及一氧化碳中毒等。

(2)代谢疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮酸尿症、尿毒症、碱中毒、水潴留等。

(3)内分泌疾病:甲状旁腺功能减退,糖尿病、胰岛素瘤等。

(4)心血管疾病:阿-斯综合征、二尖瓣脱垂、高血压脑病等。

(5)中毒性疾病:有机磷、酰肼类药物、中枢兴奋剂及某些重金属中毒等。

(6)其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、儿童佝偻病、子瘤等。

二、影响因素:

(一)遗传:经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

(二)年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。

(三)觉醒与睡眠周期:有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。

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