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应规范癫痫的药物治疗

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:目前,控制癫痫发作的主要方法是药物治疗,就药物而言,国内应用的抗痫药与国际上没有差别,国际近年来新的抗痫药,国内也已在临床上应用。只要坚持正规的药物治疗,70——80%的病人可以完全控制发作,同常人一样生活、学习和工作。 规范药物治疗,首先按发作类型用药是首要原则,对于一名癫痫患者,医生在给予癫痫的诊断..
目前,控制癫痫发作的主要方法是药物治疗,就药物而言,国内应用的抗痫药与国际上没有差别,国际近年来新的抗痫药,国内也已在临床上应用。只要坚持正规的药物治疗,70——80%的病人可以完全控制发作,同常人一样生活、学习和工作。

规范药物治疗,首先按发作类型用药是首要原则,对于一名癫痫患者,医生在给予癫痫的诊断后,还要确定其分型。举例:卡马西平对部分性发作效果最好,对失神性发作无效。丙戊酸类药对于全身性发作的疗效高于部分性发作。苯妥因钠对强直——阵挛性发作有效,对失神性发作无效。正确的分型,准确用药与癫痫的诊断同样重要,分型用药的不正确可导致药物治疗的疗效的降低或失败。

其次主张先单药治疗,如卡马西平、丙戊酸类等药物使用后能较好地控制癫痫发作,对病家是一件价廉物美的好事,单药治疗效果不好或无效可换药或加药,如国产药未能奏效,经济条件允许可考虑使用合资或进口药。

癫痫病人在服抗痫药治疗过程中,加,减,停药必须在神经专科医生的指导下进行,一些抗痫药在同时服用时,可以相互影响药物血浓度,如:丙戊酸钠和卡马西平共同应用时,卡马西平的血浓度会增高,因而,患者切勿自己随便加、减药,必须坚持长期规律用药,才能保持稳定有效的血浓度,更好地控制癫痫发作。

还有一些现象应值得医生和病人注意:一是多种药物合用的现象。门诊有位患者在癫痫初次发作后,用了四种抗痫药,有两种药一日只服用一片(非控释片),患者症状发作频繁。我们诊治后逐渐去掉了三种抗痫药,把适用他的一种抗痫药量调整到位,症状明显得到控制。因为抗痫药相互作用会影响血浓度,并增加副作用,使疗效不稳定。除非一些难治的顽固性癫痫,一般不主张多药联合运用。另一现象是用药千篇一律,一种药物治疗所有类型的癫痫,可能有个别人碰巧对上了号,有效,但大部分病人得不到应有的疗效。

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