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癫痫的临床表现及治疗

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:癫痫癫痫是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病。[临床表现]可见于各年龄组,过劳、饥饿、睡眠缺乏、饮酒、情感冲动、过度换气和月经来潮等情况可激发发作。有些患者仅在某种特异刺激下发作,如闪光、阅读、看电视等,称反射性癜痫。主要有如下发作类型:1.强直—阵挛性发作(大发作):突然意识丧失,尖叫一...

癫痫

癫痫是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病;其病理基础是脑神经元的异常放电;表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同的障碍,也可兼而有之。可分为原发性和继发性两大类。原发者和遗传因素有密切关系;继发者可由多种脑部病损和代谢障碍所引起,如产伤、颅脑外伤、肿瘤、感染、中毒、脑血管病、糖尿病等。本病属中医“痫证”、“癫证”范畴。

[临床表现]

可见于各年龄组,过劳、饥饿、睡眠缺乏、饮酒、情感冲动、过度换气和月经来潮等情况可激发发作。有些患者仅在某种特异刺激下发作,如闪光、阅读、看电视等,称反射性癜痫。主要有如下发作类型:

1.强直—阵挛性发作(大发作):突然意识丧失,尖叫一声跌倒,全身肌肉强直性收缩,同时呼吸暂停,面色青紫,两眼上翻,瞳孔扩大。随后很快出现全身肌肉节律性强力收缩(即阵挛),持续数分钟或更长时间后抽搐突然停止。牙关紧闭,尿便失禁,口鼻喷出白沫或血沫。一次发作达数分钟,事后无记忆。

2.失神发作(小发作):见于儿童,表现为突然意识短暂中断,停止原来的活动,呼之不应,双目凝视。持续6-凹秒后意识迅速恢复,对发作无记忆。

3.单纯部分性发作:不伴有意识障碍。部分运动性发作表现为一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐,也可扩至邻接部位;部分感觉性发作常表现为口角、舌部、手指或足趾的麻木感和针刺感,也可表现为简单的幻觉;精神性发作表现为恐惧、忧郁、陌生感、各种错觉及复杂幻觉。

4。复杂部分性发作(精神运动性发作):发作起始有错觉、幻觉等精神症状以及特殊感觉症状。发作时患者与外界环境失去接触,做一些无意识的动作(称自动症),如吸吮、舔唇、抚摸衣扣或机械地重复发作前的动作,甚至突然外出,大吵大闹,脱衣跳楼等。

任何一类发作若长期或反复发作而在各次发作间不恢复者称为癫痫(持续)状态。大发作的持续状态最严重,可以致命。

[诊断]

1.依据详细的病史,尤其是对发作过程的描述和观察,结合癫痫发作的特点(突发性、反复性、短暂性)以及体格检查结果,—般可以作出临床诊断。

1.常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波、或棘—慢波组合波等),但正常不能排除癫痫

3.选择性应用化验检查、脑血管造影、头颅O、删、单光予发射断层扫描等可进一步作出病因诊断和定位诊断。

4.需与下列疾病鉴别

(1)晕厥:有明显诱因,如久立、排尿、疼痛刺激等,发作前有头昏、胸闷、眼花等症,体力和意识的恢复都较慢,偶有抽搐。

(2)癔病:受到情感刺激时发作,四肢抽动无规律,无意识丧失、撞伤及大小便失禁。

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