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头痛灵搽剂治疗偏头痛

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日期:2008-11-28 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:偏头痛是神经系统的一种常见多发病,目前治疗方法颇多,而治疗效果不一。我们自1999年至2002年采用中药结合头痛灵搽剂治疗偏头痛,收效尚可,现整理报告如下。将病人随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组年龄16~55岁,平均年龄为30。

偏头痛是神经系统的一种常见多发病,目前治疗方法颇多,而治疗效果不一。我们自1999年至2002年采用中药结合头痛灵搽剂治疗偏头痛,收效尚可,现整理报告如下。

临床病例均为门诊病人,病程1年以上,每月发作1~2次。将病人随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组年龄16~55岁,平均年龄为30.5岁,病程1年~21年,平均病程8.9年。对照组年龄16~58岁,平均年龄44.1岁,病程1年~18年,平均病程7.1年。

诊断标准:1.反复发作性头痛,间歇期无症状;2.具有下列症状中两项者:头痛偏于一侧;头痛有先兆;头痛伴有恶心、呕吐、腹泻;头痛呈搏动性;头痛经短时间睡眠可消失;近亲中有偏头痛病史;3.排除其他有关疾病,如青光眼、紧张性头痛、颞动脉炎及其他器质性病变等;4.经颅多谱勒提示为脑血管痉挛、脑动脉供血不足。

治疗方法:对照组以5%葡萄糖液250ml+复方丹参液16ml静脉点滴,每日1次;中药川芎茶调散口服,药取:川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、蔓荆子、藁本、丹参各10g,薄荷、甘草、细辛各5g,茶叶2g,水煎服,每日1剂。7日为1疗程,连续2个疗程。

治疗组在对照组的基础上加用头痛灵外搽,药取乳没、白芷、川芎、红花各10g,细辛、血竭、薄荷、冰片、樟脑各5g,加75%酒精或上等白酒密封浸泡24小时后,取消毒棉签沾药液外搽患处,每日3次。

治疗结果:治疗组治愈(用药2个疗程后,头痛停止,半年后随访未见复发者)12例(24%),显效(用药2个疗程后,头痛停止,但半年内复发,经头痛灵治疗仍可缓解者)30例(60%),有效(用药2个疗程后,头痛较前减轻,发作次数减少50%以上者)8例(16%),无效(用药2个疗程后,头痛较前无明显变化者)0例(0%),总有效率100%;对照组治愈0例(0%),显效4例(8%),有效32例(64%),无效14例(28%),总有效率72%。两者经统计学处理差异显著(p〈0.01),说明治疗组疗效明显优于对照组。

偏头痛是常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。目前认为本病为遗传基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应,气候剧变、精神刺激和某些特殊食物的摄入可诱发本病的发生。基于这些理论,临床上多采用扩张脑血管而改善局限性脑缺血,以预防和治疗偏头痛。当气候剧变、情绪紧张、食用较多高酪胺食物及酒精饮料时,血液黏稠度增高,可使血小板的聚集性增加,并释放出大量的5-羟色胺、组织胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸等物质,这些物质又进一步使血小板聚积,这样交替作用产生大量儿茶酚胺,引起颅内动脉收缩,脑局部血流量减少,导致偏头痛发生。另一方面,脑供血不足时又可引起某些致痛物质释放,继而颅内动脉扩张,血流冲击血管壁,刺激末梢神经,造成偏头痛发作。

本病属中医“头痛”范围,“巅高之上,惟风可到”,多因风寒侵袭,上犯清空,阻遏络道,气血瘀滞所为,当以散寒通络、活血止痛为治。复方丹参液有活血化瘀、通络止痛之功,川芎茶调散有疏散风热、升清泄热之能,两者合用虽对偏头痛有一定疗效,但不能持久,这从对照组可窥见其疗效之一斑。而头痛灵搽剂中乳香、白芷、细辛、血竭等中药可活血化瘀,通络止痛,改善局部血液循环,伍以酒精可增强药物治疗作用,局部应用弥补了全身用药之不足,加强了治疗作用。外用透皮吸收,有通窍醒脑、祛风散寒、行气活血、散瘀止痛之功,可改善局部血液循环,调整血管舒缩功能,降低血液黏稠度,增加脑内血供,调节神经,解除血管痉挛,阻断血管扩张而达到止痛作用。

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