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中医对重症肌无力的辨证分型及治疗

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日期:2008-11-28 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:本文阐述了中医对重症肌无力的辨证分型,把本病分为脾胃虚弱型和肝肾阴虚型,并对证治疗。脾胃虚弱症状:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。脾胃虚弱,气血生化乏源,则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓

本文阐述了中医对重症肌无力的辨证分型,把本病分为脾胃虚弱型和肝肾阴虚型,并对证治疗。

一、辩证分型

1.脾胃虚弱症状:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。

苔薄白,脉细弱。

征候分析:脾胃虚弱,中气下陷,则眼睑下垂,面浮无华;脾胃虚弱,气血生化乏源,则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓解;中气不足,清阳不升,则乏力倦怠、少气懒言、大便溏薄;脾虚升降失常,则饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难;苔薄白,脉细弱是为脾胃虚弱之象。

2.肝肾阴虚症状:眼睑下垂,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,腰脊酸软,耳鸣目糊,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。

证候分析:肝肾阴虚,筋脉精髓失于充养,则见眼睑下垂、下肢软弱无力、不能久立、甚则行动不利;

腰为肾之府,肾虚,故腰脊酸软;肝开窍于目,肾开窍于耳,肝肾不足,故目糊耳鸣;肾藏精,肝藏血,肝肾亏损,精血不足,可有男子遗精阳痿、女子月经不调;

阴虚内热,可见潮热盗汗;舌红、少苦、脉细数是为肝肾阴虚之象。

二、分型治疗

1.脾胃虚弱治则:补气升提,健运脾胃。

方药:补中益气汤加减。

黄芪30克党参12克升麻9克柴胡9克白术12克山药15克扁豆15克薏苡仁30克当归9克陈皮6克甘草6克随症加减:乏力倦怠甚者,加黄精9克,以加强补气之功;饮食减少者,加鸡内金6克、麦芽12克、谷芽12克,以开胃;大便溏薄者,加芡实9克,以收敛止泻。

2.肝肾阴虚治则:滋补肝肾,养阴清热。

方药:虎潜丸加减。

牛膝9克杜仲9克桑寄生12克锁阳9克当归9克白芍9克知母9克黄柏9克生地9克熟地9克龟版15克甘草6克随症加减:耳鸣者,加石菖蒲12克、灵磁石30克,以开耳窍;目糊者,加枸杞子、菊花各9克,以养阴清肝明目;女子月经不调者,加女贞子、旱莲草各12克,以补肾调经;男子造精阳痿者,加鹿角片、补骨脂、巴戟天各9克,以温补肾阳。

三、中成药

1.补中益气丸每次3克,每日3次。

2.左归九每次3克,每日2次。

3.右归丸每次3克,每日3次。

四、简便方

1.黄芪9克、人参3克、升麻6克、枸杞子3克,泡茶喝,常服。

2.生栗子200克、山药500克,水适量,共煮酥,下饴糖少许,常服。

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