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老人失眠提防抑郁症!

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日期:2008-11-28 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:因为失眠,李奶奶在儿子的陪同下已经是第三次来神经内科门诊了,但她觉得治疗没有什么效果。我详细地询问了病史后发现,虽然李奶奶是以失眠为主诉,自己认为只要能睡好就行了,但她真正的问题,是隐藏在失眠背后的抑郁。于是,我诊断她是患了抑郁症。在进行心理治疗的同时,使用兼有抗焦虑与催眠作用的抗抑郁药物,不到2周她

因为失眠,李奶奶在儿子的陪同下已经是第三次来神经内科门诊了,但她觉得治疗没有什么效果。这次在导诊护士的介绍下,来到我们心理门诊。我详细地询问了病史后发现,虽然李奶奶是以失眠为主诉,自己认为只要能睡好就行了,但她真正的问题,是隐藏在失眠背后的抑郁。因为在晤谈中她流露出:活得很累、人没有精神、什么都没意思。有时甚至想到了死。还有就是胃口不好,几乎一点食欲也没有。于是,我诊断她是患了抑郁症。在进行心理治疗的同时,使用兼有抗焦虑与催眠作用的抗抑郁药物,不到2周她的病情便得到明显改善。

抑郁症是一种十分常见的精神疾病。国内近几年的患病率为2%~3%,而美国报告则有10%的人受抑郁症的折磨。虽然抑郁症的主要表现是情绪低落,但实际上正常人也会出现情绪低落或是沮丧.所以要真正诊断抑郁症还是比较困难的。精神健康专家较为一致的意见是:诊断抑郁症必须具备下列3个条件:一是至少出现下述7种症状中的4项:睡眠习惯改变(比通常多睡或少睡)、饮食习惯或体重改变、精神减退或疲劳、注意力不集中、自我评价过低或无端自责自罪、激越或动作迟钝、出现想死的念头或有自杀行为;二是症状持续2周或更长时间:三是出现情绪低落或社交困难。

值得指出的是,诊断抑郁症比较困难。而要诊断老年抑郁症更加困难。这是因为,老年人经历了几十年的风风雨雨,经历了无数的挫折,对情绪上的痛苦体验反应往往已比较平淡,因而某些老年人几乎具有抑郁症的全部症状,却否认自己感觉“悲伤”、“沮丧”或者“抑郁”,相反他们会自称“感觉不愉快”。并把这种“不愉快”归咎于失眠或身体不舒服所致。所以,患抑郁症的老年病人多数是以失眠或身体不适感为主诉而就诊,如果医生对老年病人的临床特征不够敏感的话,这种“无悲伤的抑郁症”就很容易被误诊。因此,对以失眠或躯体不适为主诉的老年病人,尤其是久治不愈的病人,要提防是抑郁症在作祟。

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