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癔症分类分型用药原则

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:分类分型 1分离性遗忘症(癔症性遗忘)。2分离性漫游症(癔症性漫游)。3分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格)。4癔症性精神病。

分类分型

1分离性遗忘症(癔症性遗忘);2分离性漫游症(癔症性漫游);3分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格);4癔症性精神病;5转换性运动和感觉障碍(转换性癔症);6其它癔症形式。

诊断依据

1分离性遗忘症(癔症性遗忘):符合癔症诊断依据;以阶段性或事件遗忘为主要临床表现,所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦;不具有器质性遗忘症特点,如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症,头部外伤后的逆行性遗忘症等。2分离性漫游症(癔症性漫游):从住所和常去的地方离开出走,不辞而别;发生在白天醒觉时;事先无任何目的构想,开始和结束都是突然的;在漫游过程中保持着基本的自我照料(饮食、个人、卫生等)以及与陌生人的简单交往(如搭车、问路),肤浅的短暂接触看不出有明显的精神异常;有身份觉察障碍;事后有遗忘。3分离性身份障碍(癔症双重或多重人格):急起的一过性精神障碍;自己身份觉察障碍,常见形式为鬼怪或死者的亡灵等附体,取代病人身份;对周围环境缺乏充分的觉察;没有妄想、幻觉等精神症状。4癔症性精神病:反复出现幻想性生活情节与片断的幻觉妄想、意识朦胧、神游症、表演性矫饰动作,幼稚与紊乱的行为;病程持续数周,可有短暂间歇期;自知力不充分,对疾病泰然漠视。5转换性运动和感觉障碍(转换性癔症):有心理、社会因素作为诱因;肢体瘫痪,不能站立、步行等;临床表现形式与神经解剖生理相矛盾;排除神经系统器质性疾病。

治疗原则

采用心理治疗、药物治疗、物理治疗相配合的综合治疗措施,其中以心理治疗尤其重要。心理治疗:暗示治疗;催眠治疗;解释性心理疗法;分析性心理疗法;行为疗法;家庭治疗。

用药原则

苯二氮卓类药物,有明显精神性症状或癔病性精神病人,可使用抗精神病药物,从小剂量开始,以控制症状为目的。

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