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如何让心药对症医心病

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病例一:某女,73岁,因背痛三个月,活动困难,去医院作了三次诊治。经检查,她的四肢及神经系统正常,虽然脊柱X光片显示广泛骨关节病变,但无法解释背痛原因。最后,医生为她做了一个背部固定架,但也未能使背痛减轻。除了进一步检查血液化学成分外,服用了硝酸甘油及采用了其他对症治疗,但效果不明显。

病例一:

某女,73岁,因背痛三个月,活动困难,去医院作了三次诊治。医生发现她并无其他不适,也没有过度疲劳或身体活动过度的历史,她本人也不记得这个症状是怎么引起的。经检查,她的四肢及神经系统正常,虽然脊柱X光片显示广泛骨关节病变,但无法解释背痛原因。她曾接受过各种疗法,如卧床、肌肉放松、理疗等,均无效。最后,医生为她做了一个背部固定架,但也未能使背痛减轻。

病例二:

某女,62岁,到某医院内科门诊看病多次。主诉;几个月来头晕,睡眠不佳,一阵阵的胸痛。检查发现心率每分钟84次,血压20/10.7千帕(150/80毫米汞柱),均为正常;神经系统没有发现异常;胸部X射线透视正常;心电图V6导联ST段稍下降,初步印象为心绞痛。除了进一步检查血液化学成分外,服用了硝酸甘油及采用了其他对症治疗,但效果不明显。

(以上两个病例引自钟友彬教授的《心理与疾病)一书)

上述病例中的两位病人都有躯体不适的症状,但却检查不出引起这些症状的躯体疾病,从而导致久治不愈。那么,是什么原因引起这些症状的呢?其实是心理原因所致。

第一位病人的背痛后来自发地消失了。医生不理解,询问她背痛好转的原因,但病人不能解释。医生让她详细谈谈产生背痛前后的环境变化。她讲起几个月前,丈夫去世,两个儿子为争夺家中财产吵闹不休,常要她出来作裁决,为此她经常生气。大约在此前后出现了背痛,一直不好。后来有一天,小儿子在一家公司谋得一个很好的职位,把家中的财产让给了哥哥。两个儿子的争吵终止了,她的背痛也就不知不觉地消失了。

第二位病人年轻守寡,一个人靠做临时工抚养五个子女。生活很艰苦,但没有病。后来,子女长大结婚,离家自立。因为她没有固定的收入和退休金,几年来靠长子每月给她一些生活费过日子。她与小儿子夫妇及一个小孙子同住,长子给的生活费加上小儿子给的钱,勉强能够应付四个人的日常生活,但是照料小孙子非常疲劳。她希望小儿子夫妇带着孩子出去,也像大儿子一样每月给她生活费。但儿媳不同意,且花言巧语地说要照顾孤独的婆婆。她不敢坚持,怕造成关系紧张,只好忍耐,内心由此感到压抑,不久就出现了上面提到的那些症状。她对医生说出这些心里话后,似乎感到有人理解她了,胸部闷痛一下子减轻了很多。以后这位病人就再未进行复诊。

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