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如何诊断进行性延髓麻痹?

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断:根据延髓神经所支配的肌肉呈进行性无力、萎缩及肌束颤动,不难诊断。临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。延髓空洞症及脑干肿瘤有时与本病相似,但均伴有感觉障碍。

诊断:

根据延髓神经所支配的肌肉呈进行性无力、萎缩及肌束颤动,不难诊断。临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。延髓空洞症及脑干肿瘤有时与本病相似,但均伴有感觉障碍。桥脑小脑角或枕骨大孔区肿瘤,常累及延髓神经,但往往是一侧性,并常有感觉障碍。假性延髓麻痹是两侧皮质延髓束受损产生,常为多次脑血管意外的后遗症,亦可见于多发性硬化症的病人中。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪,但无肌肉萎缩及肌束颤动。患者软腭反射、咽壁反射、下颌反射均活跃或增强,并可出现强哭强笑。必要时作MRI检查,以进一步明确病因。

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