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阿片类药物中毒的抢救措施

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日期:2008-12-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:纳洛酮(naloxone)是阿片受体拮抗剂,对阿片受体亲和力大于吗啡类药物,阻止吗啡样物质与受体结合,用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷,呼吸抑制、缩瞠等毒性作用。强化护理措施实施。

一、清除毒物首先明确中毒途径,以便迅速排出毒物。

1.口服吸毒者

(1)洗胃:坚持彻底洗胃,用活性炭50~100g混悬液或1∶5000高健酸钾溶液。

(2)灌肠:直肠灌入活性炭100g混悬液。

(3)导泻:灌肠、洗胃后马上用硫酸钠或甘露醇导泻。

(4)禁用阿朴吗啡(apomorphine)催吐,以防加重毒性。

2.注射吸毒者迅速于注射部位上方,扎紧止血带,局部冷敷,延缓吸收,间歇放松结扎带。

二、特效方法

1.纳洛酮(naloxone)是阿片受体拮抗剂,对阿片受体亲和力大于吗啡类药物,阻止吗啡样物质与受体结合,用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷,呼吸抑制、缩瞠等毒性作用。首次量为每次0.4~0.8mg,肌注或静注,10~20分钟重复,直至呼吸恢复正常或总量达10mg后,视病情减量。

2.烯丙吗啡(ndorphine)别名纳洛芬,对抗吗啡作用,首次量5~10mg肌注或静注,必要时20分钟重复一次,总量不超过40mg。

三、对症支持疗法

1.维持水、电解质、酸碱、血气平衡,加强护理,调整体循环容量,保持足够尿量。

(1)中枢呼吸兴奋剂:安钠咖(苯甲酸锅咖啡因)0.5g肌注每4小日也尼可刹米(可拉明)0.25~0.5g静注或肌注。

(2)严格禁用士的宁、印防己毒素的中枢兴奋剂,因其与吗啡对脊髓兴奋起协同作用而引起惊厥。

2.纠正非心源性肺水肿因纳洛酣对非心源性肺水肿无作用,主要靠维持呼吸道通畅,确保氧疗效果,必须不失时机的气管插管,气管切开,应用呼吸机,给以呼气末正压(pEEp)人工呼吸方可有效纠正肺水肿。

3.强化护理措施实施。

4.营养支持疗法。

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