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热凝疗法优于无水乙醇注射疗法

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2005年07月01日(康易网)4第四军医大学西京医院麻醉科近日完成的一项临床研究证明,在三叉神经痛的治疗上,热凝...

2005年07月01日(康易网)4 第四军医大学西京医院麻醉科近日完成的一项临床研究证明,在三叉神经痛的治疗上,热凝治疗明显优于无水乙醇注射治疗。

目前,医学界对原发性三叉神经痛的病因尚不清楚。该病表现为三叉神经中的一支或多支神经所支配的面部区域疼痛。该病早期,临床常以药物卡马西平来控制疼痛。当患者的卡马西平日应用剂量超过600毫克时,一般为其施行神经毁损治疗。常用的神经毁损方法有注射无水乙醇和酚甘油,但二者皆存在可引起神经炎、治疗损伤大、导致面部麻木等不良反应。若因此而减少注射剂量,治疗后疼痛复发率则会增加。对严重的三叉神经痛虽可进行手术治疗,但手术同样创伤大,且危险性高。

为观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用,并将该疗法的疗效与无水乙醇注射治疗的疗效相比较,西京医院麻醉科的研究人员,将30例经药物控制无效的三叉神经痛患者分为a、b两组(每组15例),并在a组患者三叉神经的神经干走行处,注射无水乙醇0.3毫升,在b组患者三叉神经的神经干走行处,用rcg-3f(美国产)进行射频热凝治疗(70℃、75℃、80℃、85℃各一次,每次90秒钟)。

治疗后1周,他们观察患者的疼痛缓解程度(vas法),并随访其疼痛缓解时间、面部麻木恢复时间。

研究结果显示,术后1周,b组患者疼痛缓解程度为0.2±0.1分,a组患者疼痛缓解程度为1.5±0.6分,两组之间的差异有非常显著性意义(p<0.01);b组患者疼痛缓解时间为2.5±0.3个月,a组患者疼痛缓解时间为5.8±0.9个月,两组之间的差异有显著性意义(p<0.05);b组患者面部麻木恢复时间为5.3±0.8个月,a组患者面部麻木恢复时间为7.8±0.5个月,两组之间的差异有非常显著性意义(p<0.01)。

据研究者介绍,热凝治疗是近年来发展起来的,应用高频产热原理进行神经毁损的新技术。当温度控制适当时,其毁损的神经纤维仅仅是传导痛觉的细纤维,而对传导深感觉的粗纤维却影响很小,这就是其治疗效果好、治疗后面部损伤恢复快的原因。同时,热凝治疗定位准确、操作方便。临床应用证实,该疗法不仅可针对三叉神经的周围支,而且可直接对三叉神经半月节进行治疗,是三叉神经痛治疗的较好手段。

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