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海洛因可致急性腰骶神经根炎

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2006年04月06日健康报3继致死性脑病之后,毒品对人体神经系统的戕害再添证据。近日,北大医院神经内科在临床发...

2006年04月06日健康报3 继致死性脑病之后,毒品对人体神经系统的戕害再添证据。近日,北大医院神经内科在临床发现国内首例海洛因导致的急性腰骶神经根炎病例。该科医生提醒同行,在诊治急性周围神经病时,应当询问患者是否存在静脉滥用海洛因问题,必要时给予适当的神经营养药物和免疫治疗,可以使患者的临床症状明显好转。

患者为中年男性,曾有过长期滥用海洛因的历史,最近一年在家中进行戒毒治疗。然而两个半月前,患者于夜间在宾馆饮酒后再次静脉注射海洛因,第二天早晨便出现双下肢剧烈疼痛和不能活动,连小便都费劲,随即到北大医院神经内科检查。

医生发现患者双下肢已经完全不能活动。生化检查首先排除骨骼肌溶解的可能性,MRI检查进一步排除脊髓损害的可能性,此后的肌电图检查发现患者下肢神经传导速度降低,说明问题主要出在周围神经。经过理疗和维生素B12治疗后,患者不再剧烈疼痛,但仍不能独立行走,发病两个月后还需轮椅代步。此时查体发现,患者双侧大腿肌肉力量非常差,小腿力量正常,感觉也正常,提示疾病主要集中在神经根,符合急性腰骶神经根神经炎的特点,于是给予维生素B12、神经生长因子和小剂量强的松口服治疗,患者症状明显改善,目前已经可以独立行走。

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