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垂体瘤的诊断依据

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日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:临床表现 1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症。激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等,一般可获诊断。 用药原则 1溴隐亭,可抑制催乳素..

临床表现

1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。

2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

诊断依据

根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等,一般可获诊断。

治疗原则

手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

用药原则

1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;

2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH);

3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤。

辅助检查:

1、颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;

2、CT垂体密度高于脑组织;

3、磁共振成像(MRI)对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;

4、气脑和脑血管造影。

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