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垂体催乳素腺瘤PRL分泌功能试验

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日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:PRL分泌功能试验 为深入了解垂体PRL细胞的分泌功能,可作以下功能试验,但患者对试验的反应个体差异较大,故其鉴别诊断价值受限。 ① PRL分泌兴奋试验。常用三种试验方法:促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,静脉注射TRH200~400μg,正常非孕妇女、正常产妇及垂体PRL瘤患者血PRL水平分别升高4、2及1倍左右,PRL峰值前者..

pRL分泌功能试验为深入了解垂体pRL细胞的分泌功能,可作以下功能试验,但患者对试验的反应个体差异较大,故其鉴别诊断价值受限。

①pRL分泌兴奋试验。常用三种试验方法:促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,静脉注射TRH200~400μg,正常非孕妇女、正常产妇及垂体pRL瘤患者血pRL水平分别升高4、2及1倍左右,pRL峰值前者为数十,而后二者为数百μg/L。到达峰值时间前二者90%以上在注药20分后,而垂体pRL瘤患者2/3在兴奋60~180分后。因此全面分析上三指标有助于诊断及鉴别诊断高pRL血症,但对药物引起的高pRL血症可能帮助不大;中枢多巴胺通路阻断试验,肌注胃复胺10mg或口服氯丙嗪25mg,正常妇女血pRL水平升高2倍以上,而pRL瘤患者无反应;pRL细胞的DA受体阻断试验,静脉注射呱双迷酮4mg,正常妇女血pRL升高2倍以上,pRL瘤患者无反应。

②pRL分泌抑制试验。口服左旋多巴0.5g或溴隐亭2.5mg,血清pRL水平正常妇女及多数垂体pRL瘤患者下降50%以上,约10%对溴隐亭治疗抵抗患者血pRL水平下降不明显。溴隐亭试验可用于预测垂体pRL瘤患者对溴隐亭治疗的疗效。

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