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尿崩症的西医治疗原则

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日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对各种类型症状严重的尿崩症患者,都应及时纠正高钠血症,积极治疗高渗性脑病,正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。

对各种类型症状严重的尿崩症患者,都应及时纠正高钠血症,积极治疗高渗性脑病,正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。

纠正高渗状态不宜过快,如果原来的高渗透压下降太快,容易引起脑水肿。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体,可根据以下因素进行选择:有无循环衰竭,高钠血症发展的速度和程度。

如果有循环衰竭或严重高钠血症,可输注低渗盐水,意识清醒者可经口服;如不存在循环衰竭仅有高钠血症者,可输注5%的葡萄糖溶液,输注速度要慢,以避免高血糖发生和渗透性利尿;但对于严重高钠血伴循环衰竭逐渐发展超过24小时者,应补充等渗溶液。其原因有二:其一,等渗溶液也能相对稀释高渗状态时的细胞外液,以减少渗透压下降过快导致的脑水肿;其次,等渗溶液也可有效地恢复血容量。

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