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尿崩症的常规西医疗法

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日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型:1.水剂加压素皮下注射,每次5~10U,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。可用于妊娠尿崩症。口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有:(1)双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成

原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型:

1.水剂加压素

皮下注射,每次5~10U,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。

2.长效尿崩停

为油剂注射液,每ml含5U,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水中毒。

3.粉剂尿崩停

每次鼻吸入20~50mg,4~6小时1次。长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。

4.人工合成DDAVp(1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素)抗利尿作用较强,作用时间长,无升压副作用。可由鼻粘膜吸入,每日2次,每次10~20μg。可用于妊娠尿崩症。

5.新抗利尿素纸片

每片含ADH10μg,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。

口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有:

(1)双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成轻度失盐。可能一方面血容量减少刺激ADH分泌与释放,另一方面增加近曲小管对水分的再吸收,但确切机理尚不明。对肾性尿崩症也有效。服药时宜低盐饮食,忌咖啡、可可类饮料。

(2)氯磺丙脲:体外试验可增加血管加压素的外周作用。可能增加远曲小管cAMp的形成,也可能增加ADH的释放,但对肾性尿崩症无效。用量为0.125~0.25g,每日1~2次,服药后24小时起作用,尿量减少。副作用为低血糖、白细胞减少或肝功能损害,与双氢克尿塞合用可减少低血糖反应。

(3)安妥明:药理作用可能是增加ADH释放。与DDAVp合用可对抗耐药。用量0.2~0.5g/次,每日3次。长期应用有肝损害、肌炎及胃肠道反应等副作用。

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