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甲亢根据不同病因主要分类有哪些?

正文字体:  
日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:分类甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系由多种病因导致甲状腺功能增高,甲状腺素(TH)分泌过多所致的临床综合征,为常见的内分泌疾病。甲亢的主要分类如下:一、甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,伴甲亢症群1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病,突眼性甲状腺肿等)2.多结节性甲状腺肿伴甲亢3.自主性高

分类

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系由多种病因导致甲状腺功能增高,甲状腺素(TH)分泌过多所致的临床综合征,为常见的内分泌疾病。

甲亢的主要分类如下:

一、甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,伴甲亢症群

1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病,突眼性甲状腺肿等)

2.多结节性甲状腺肿伴甲亢

3.自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(plummer病)

4.新生儿甲亢

5.碘甲亢

6.滤泡性甲状腺癌

二、垂体性甲亢

三、异源性TSH综合征

1.绒毛膜上皮癌伴甲亢

2.葡萄胎伴甲亢

3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢

四、卵巢甲状腺肿伴甲亢

五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者

1.人为(药源性)甲亢

2.甲状腺炎甲亢

①亚急性甲状腺炎

②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎),

若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢

③放射性甲状腺炎

六、多发性骨纤维性异常增生在伴甲亢

甲状腺功能亢进有哪些表现?且有哪些主要类型?

甲状腺机能亢进(简称甲亢),是指甲状腺功能增强,分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多,作用于全身各个脏器,因而出现的症状多种多样。甲亢多见于女性,男女之比为1∶4~1∶6,年龄各组均可发病,以20~40岁为多见。起病一般缓慢,多数不能确定时日,少数在精神刺激或感染后起病,临床表现轻重不一。表现典型时,高代谢症群、甲状腺肿和眼征三方面的表现均较明显,但如病情较轻可与神经官能症相混淆,有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。老年人和儿童患者的表现常不典型。近年,由于诊断水平逐步提高,轻症和不典型患者的发现已日渐增多。

典型病例常有下列表现:

(1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

(2)甲状腺肿:不少患者以甲状腺肿大为主诉,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。

(3)眼征:眼征有以下几种:①眼睑裂隙增宽,少眨眼睛和凝视;②眼球内侧聚合困难或欠佳;③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;④眼向上看时,前额皮肤不能皱起。

(3)神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。

(4)心血管系统:由于代谢亢进,使心率增速,心血搏出量增多,血循环加快,脉压差加大,多数患者述说心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。

(5)消化系统:食欲亢进,但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹泻的原因是,由于进食多而易饥,加之过多的甲状腺素分泌,兴奋胃肠平滑肌使蠕动增快,引起消化不良,大便频繁。一般大便呈糊状,含较多不消化食物,有时伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于营养吸收障碍与激素的直接作用,肝脏可稍大,肝功能可不正常,少数可有黄疸及维生素B族缺乏的症状。

甲状腺功能亢进症引起的轻度腹泻比较常见,但通常不伴有痉挛性腹痛,食物消化也无明显障碍,仅个别病例以较严重的腹泻为主诉,这时,甲状腺功能亢进的常见症状与体征可不明显,病人可表现为感觉迟钝型甲状腺功能亢进症,高度疲乏与衰弱,偶尔无明显甲状腺肿大,可致漏诊。病人极似晚期癌症或其他原因所致的恶病质,如不及时确诊与治疗,预后不良。

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