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甲亢的诊断与鉴别诊断

正文字体:  
日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、诊断典型病例经详细询问病史,依靠临床表现即可拟诊。辅以甲状腺功能检查可确诊。二、病因诊断:在确诊甲亢基础上,排除其他原因所致的甲亢,结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿等特征,必要时检测血清TSAb等,可诊断为Grave‘‘s病。三、鉴别诊断:1。

一、诊断典型病例经详细询问病史,依靠临床表现即可拟诊。辅以甲状腺功能检查可确诊。

二、病因诊断:在确诊甲亢基础上,排除其他原因所致的甲亢,结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿等特征,必要时检测血清TSAb等,可诊断为Grave''s病。

三、鉴别诊断:

1.可因心动过速,误诊为病毒性心肌炎、植物神经功能失调。

2.房颤时被误诊为冠心病

3.腹泻常被误诊为结肠炎

4.纳减、消瘦、体重剧减,误诊为消化道肿瘤。

5.淡漠型甲亢被误诊为脑动脉硬化、精神抑郁症

6.可因精神症状被误诊为精神分裂症。

7.甲状腺结节感,要与多结节性甲状腺肿伴甲亢及甲状腺瘤伴甲亢相鉴别。

8.单侧突眼要与眶内肿瘤、颅底肿瘤鉴别。

9.神经官能症:BMR正常,无甲状腺肿大及突眼,甲状腺功能检查正常。

10.单纯性甲状腺肿大:无甲亢症状,吸131I率可升高,但高峰不前移,T3抑制试验正常,激素测定正常。

11.亚急性甲状腺炎:春秋季多发,病毒感染为前驱,甲状腺肿大、疼痛、压触痛,部分病人可出现短暂甲亢症状。实验室检查,WBC升高,血沉增快,甲状腺激素增高,而吸131I率明显下降,对激素治疗反应极为良好。

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