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甲状腺功能亢进症中西疗法

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:中西医综合治疗一般措施本病尚无明确的针对病因的治疗,患者应避免精神紧张等对本病的不利因素,注意适当休息,摄入足够热量和维生素,以补充本病引起的消耗。治疗目的主要是控制高代谢症候群,促进免疫监护的正常化。西医治疗1.抗甲状腺药物(1)适应证:适用于①症状较轻,甲状腺轻、中度肿大者。②20岁以下青少年、儿..

中西医综合治疗

一般措施

本病尚无明确的针对病因的治疗,患者应避免精神紧张等对本病的不利因素,注意适当休息,摄入足够热量和维生素,以补充本病引起的消耗。治疗目的主要是控制高代谢症候群,促进免疫监护的正常化。

西医治疗

1.抗甲状腺药物

(1)适应证:适用于①症状较轻,甲状腺轻、中度肿大者;②20岁以下青少年、儿童、老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除后复发又不适宜用I131治疗者;⑤术前准备或作为I131治疗的辅助手段。常用者有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。

(2)剂量及疗程:总的疗程一般以:1.5~2年为宜,但个体差异较大。初始阶段他巴唑或甲亢平每日30~40mg,6~8周后如症状显著改善,体重增加,心率下降至80~90次/分,T4或T3接近正常,可根据病情每2~3周递减药量1次,每次减少5mg,在此过程中密切注意观察病情,尽量保持甲状腺功能的正常和稳定。减药阶段一般为时2~3个月,逐步过渡至维持阶段。维持阶段每日用量为5~10mg,停药前可再减至2.5~5mg,为期约1~1.5年甚至更长。

(3)治疗的注意事项

①治疗中避免间断服药,遇应激情况应酌增药量,待稳定后再行递减。

②用药后可出现粒细胞缺乏症,尤见于用甲基硫氧嘧啶治疗者。初始阶段须每1~2周、减药和维持阶段每2~4周复查白细胞计数和分类,若计数低于4×10*9/L,可在严密观察下加强的松口服,若持续低于3×10*9/L则应停药。用药后还可能出现其他药物副反应,如药疹、血清ALT升高、关节痛、胃肠道症状等,应作相应处理或改变所用的抗甲状腺药物。

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