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五法合一甲亢汤

正文字体:  
日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[组成]白芍9克乌梅9克木瓜9克柴胡6克沙参9克麦冬9克石斛9克白术6克莲肉9克桑叶6克黑山栀6克[主治]甲状腺机能亢进(瘿证)。诸风掉眩,皆属于肝、肝主怒,由于肝木亢盛,故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤。故本方以白芍、木瓜、乌梅酸泻肝木为主,因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊,且有敛阴止泻之益。柴

[组成]白芍9克乌梅9克木瓜9克柴胡6克沙参9克麦冬9克石斛9克白术6克莲肉9克桑叶6克黑山栀6克

[主治]甲状腺机能亢进(瘿证)。

[功能]以酸泻肝木为主,兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。

[用法]每日1剂,水煎两次,早晚各服一煎。3个月为一疗程。俟病情稳定后(化验检查恢复正常或接近正常),当按所服处方,剂量加3~4倍配制丸剂,每丸重9克,日2丸。服用九剂时间,不少于4~6个月,这对巩固疗效、防止复发至为重要。

[方解]“甲亢”一病,属于祖国医学“瘿”证范畴。本文所指五法,即酸泻肝木,强金制木,培土荣木,滋水涵木,和阳熄风。用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。“诸风掉眩,皆属于肝”、“肝主怒”,由于肝木亢盛,故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤;肝开窍于目,肝之经脉“……循喉咙之后,上入吭颡,连目系,上出额……”,故突眼、甲状腺肿大均与肝经有关;消谷善饥是由于肝胆阳亢,灼伤水谷精微之气,所以引食自救;肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾所致;“阳加于阴谓之汗”,由于阳气亢盛,迫津外泄,故烦热汗出;木火相生,心火亦甚,以致心悸、失眠、面红惊惕、脉数。

总之,其病机要点在于肝阳亢盛,木横土衰,木火相生,灼伤阴液。故本方以白芍、木瓜、乌梅酸泻肝木为主,因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊,且有敛阴止泻之益;柴胡配白芍,疏肝敛阴;沙参、麦冬、石料强金制木,以抑肝亢;莲肉、白术培土荣木;桑叶、黑山桅清热平肝,和阳熄风;白芍、麦冬又可柔肝涵木。

临床应用此方时,可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量,但酸泻肝木之法通用不变。

[加减运用]

一、关于突眼治疗:突眼明显的患者,在运用上述诸法治疗时,随病情好转,多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善,而且眼裂增宽现象亦有所改观。但在用丸剂调理时,需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。

二、缓解心率问题:单纯中药治疗“甲亢”,心率的缓解较诸症为慢。可在方中酌加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味,以益气养阴、安心神。

三、关于含碘药物的应用:现代医学认为含碘药物不能根治甲亢

临床观察,对重症甲亢或心率明显加快的患者,开始治疗时,于上述辨证论治诸法中,酌加海藻、昆布各9克,能有效地控制病情,提高疗效。但此类药不宜长期服用,使用时间不宜超过三个月。若单用或大量使用,有可能出现甲状腺变硬的不良后果。

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