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甲亢的放射性碘131核素治疗及其副作用

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日期:2008-11-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤(以手术治疗为主)。甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗,手术治疗和放射性碘131核素治疗。放射性碘131核素治疗原理:带有放射性的碘被甲状腺组织利用,其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症,使部分滤泡萎缩、功能降低,从而达到治愈甲亢的目的。目前,放射性碘131核素治

甲状腺功能亢进症,简称甲亢。按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤(以手术治疗为主)。甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗,手术治疗和放射性碘131核素治疗。放射性碘131核素治疗原理:带有放射性的碘被甲状腺组织利用,其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症,使部分滤泡萎缩、功能降低,从而达到治愈甲亢的目的。目前,放射性碘131核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注,被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法。

下面就大家关心的几个问题作一简单介绍。

(1)放射性:美国曾就此问题作过30年的追踪,结果发现:进行放射性碘131治疗后的患者其血癌及其它癌症的发病率与普通人群相同;其甲状腺癌的发病率低于长期进行抗甲状腺药物治疗的甲亢患者。

(2)甲减、甲低:放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲减、甲低(主要指永久性甲减、甲低)。永久性甲减、甲低的发生原来一直都被认为和放射性碘131用量有关,但最近有许多文献报道:在剂量个体化的情况下,甲减、甲低的发生取决于患者的个体敏感性。Graves病自发性甲减、甲低发生率即高达16-20%,且任何治疗方法都不可能避免甲低。第26届欧洲甲状腺协会年会在权衡了顽固性甲亢的发生率、死亡率以及放射性碘131治疗后需T4替代治疗的甲减、甲低发生率之后,评论认为甲减、甲低相对甲亢复发更好一些。

(3)治愈率及复发率:仅有极个别的患者对131I不敏感,文献报告甲亢1次治愈率为52.9-77%,总有效率均在90%以上,复发率为1-4%。

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