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甲状腺炎的饮食疗法

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、营养代谢(一)热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高,甲状腺素可促进氧化磷酸化,刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶,后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中,需要大量的热能以促进Na的主动转移,从而消耗大量三磷酸腺苷(ATP),使氧耗和产热均增加,散热也加速。(二)蛋白质少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时,

一、营养代谢(一)热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高,甲状腺素可促进氧化磷酸化,刺激细胞膜上的Na-K-ATp酶,后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中,需要大量的热能以促进Na的主动转移,从而消耗大量三磷酸腺苷(ATp),使氧耗和产热均增加,散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降,工作效率低。(二)蛋白质少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡;肌肉组织被消耗,病人疲乏无力、体重下降。(三)脂肪大量甲状腺素促进脂动员,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外,增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高,反而偏低。(四)碳水化物甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发糖尿病甲亢患者血糖通常有升高的倾向,但由于氧化加速,升高并不明显。(五)水盐代谢大量甲状腺素有利尿排钾作用,促使骨质疏松,钙、磷运转率加速,尿排泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。(六)维生素甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多,容易发生这些维生素缺乏。(七)消化系统甲状腺素增多时,促使肠蠕动增强,引起排便次数增多,甚至腹泻。(八)造血系统甲状腺激素与红细胞生成有关,缺少时可致贫血,过多变化不明显,仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。(九)其他甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用,增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性,常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。

二、饮食治疗目的甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。

三、饮食治疗原则(一)热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。(二)增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。(三)供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。(四)限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物,甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。(五)食谱举例甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。治疗饮食参考食谱第1次粳米50g馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g豆油10g盐3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g第6次香蕉180g总热能13.78MJ(3296.2kcal)氮:热能1:150.32p/S比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白质137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)动物蛋白70.2g(51.2%)豆类蛋白17.8g(13.0%)胆固醇667.1mg食物纤维9.87g碘27.5μg钾3005.8mg钙902.7mg磷1835.4mg钠2532.5mg维生素C141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg锌18.6mg

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