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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:临床表现:1。皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落。2。结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。3。在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。诊断依据:1。皮肤色素沉着,..

临床表现:

1.皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落;

2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像;

3.在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。

诊断依据:

1.皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗;

2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少;

3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线;

4.血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低;

5.24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低;

6.血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应;

7.X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性;

8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。

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