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内源性亚临床甲状腺功能亢进症需要治疗吗?

正文字体:  
日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:176-17912(福建)为了研究亚临床甲亢(SH)对心脏和骨骼的影响及治疗选择,研究者将43例内源性SH患者按TSH水平分为A组(21例,TSH轻度降低,0。对临床甲亢患者和正常对照者进行同样的...

2005年07月04日中华内分泌代谢杂志2005Vol.21No.2p.176-17912 (福建)为了研究亚临床甲亢(SH)对心脏和骨骼的影响及治疗选择,研究者将43例内源性SH患者按TSH水平分为A组(21例,TSH轻度降低,0.03~0.60mIU/L)和B组(22例,TSH显著降低,<0.03mIU/L)。应用多普勒超声心动仪检测心脏结构和功能,Holter心率变异(HRV)时域指标评估心脏自主神经调节,双能X线吸收仪测定第2~4腰椎(L2-4)、股骨近端骨密度(BMD)。对临床甲亢患者和正常对照者进行同样的检测。随访观察SH患者的转归。结果SH两组左心室后壁厚度(LVpW)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)的差异均无统计学意义,但B组反映心脏舒张功能的等容舒张时间(IVRT)延长,E/A下降。HRV参数显示,正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、窦性心博间期之差的均方根(rMSSD)、正常窦性心搏间期的变异系数(CV)和相邻正常窦性心搏间期≥50ms的心搏数占总的正常窦性心搏间期个数的百分数(pNN50)在两组均下降。A组SDNN和pNN50与TSH变化呈正相关。以上结果显示SH患者早期心脏迷走神经受损。绝经后女性SH患者的B组BMD下降,有明显骨量丢失.随访中B组房颤、临床甲亢发生率高。研究对TSH显著降低的SH患者,有必要早期干预治疗。

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