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垂体前叶机能减退症应该如何治疗?

正文字体:  
日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、激素替代治疗:补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。二、病因治疗:垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

一、激素替代治疗:

补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1.肾上腺皮质激素:

可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg,分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2-3倍,严重时按危象处理。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。

2.甲状腺激素:

L-甲状腺素片,从50ug/d开始,逐渐增加至100-200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

3.性激素及促性腺激素:

(1)男性:丙酸睾丸酮25-50mg,肌注,1-2次/周,或庚酸睾丸酮200mg,肌注,3-4次/周。为促使精子生成可合用HMG和HCG,前者隔日肌注1-2支,疗程3个月以上;后者每周肌注2-3次,每次1000IU。

(2)女性:绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d,连用24天,第21-25天加用黄体酮10mg,肌注,撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素,如丙酸睾丸酮12.5mg,肌注,1-2次/周。

二、病因治疗:

垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

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