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黄瘤有哪些表现及如何诊断?

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断:根据皮损的特点、特别是损害的颜色和分布易于诊断。重要病理改变:a 真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞,集合成结节状或弥散分布。b多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置,围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状,再外围则有泡沫状胞质环绕,成为Touton巨细胞。b真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞,或集合成结节状或

临床特点:

a睑黄瘤好发于中年人,尤其是患有肝胆疾病的妇女,其他型无一定的好发年龄及性别。

b可能与内分泌紊乱引起的脂肪代谢障碍有关。

c不同型黄瘤的好发部位不同。结节性黄瘤好发于肘和膝部;腱黄瘤好发于手、足伸肌腱及跟腱;睑黄瘤好发于眼睑;发疹性黄瘤好发于臀部。

d皮损为黄色或橙黄色的斑丘疹或结节。

e与高脂血症有关的普通型分为结节性黄瘤、腱黄瘤、睑黄瘤、发疹性黄瘤等。

诊断:

根据皮损的特点、特别是损害的颜色和分布易于诊断。重要的是在于确定有无伴随的一身疾病存在。按黄瘤的类型。出现的年龄、家族发病的情况以及有关各系统的症状和检查,结合必要的实验室检查结果可进一步判断是否伴有其他系统性疾患。

重要病理改变:

a真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞,集合成结节状或弥散分布。

b多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置,围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状,再外围则有泡沫状胞质环绕,成为Touton巨细胞。

一般病理改变:

a表皮一般变薄。

b真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞,或集合成结节状或弥散分布。

c多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置,围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状,再外围则有泡沫状胞质环绕,成为Touton巨细胞。

d结节性黄瘤、腱黄瘤和睑黄瘤的病理表现相同,真皮内有多数黄瘤细胞及泡沫细胞。

e黄瘤细胞最初出现于血管周围,以后在胶原之间集合成束状或结节状分布。

f血管周围稀疏淋巴细胞浸润。

g发疹性黄瘤较小,而淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞相对较多,Touton巨细胞较少。

h可见胞内和胞外脂质,形成类似于环状肉芽肿的类型。

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