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继发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查?

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:血清磷:维生素D缺乏时下降,肾功能不全时增加,肾小管蹭时大多正常。肾功能检查:肾性骨营养不良时往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。8.尿酸化功能:I型RTA时,尿液PH升高,可滴定酸排量减少。

1.血清钙:大多正常或正常低值及低于正常。

2.24小时尿钙:维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低,肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

3.血清磷:维生素D缺乏时下降,肾功能不全时增加,肾小管病变时大多正常。

4.24小时尿磷意义不大。

5.肾功能检查:肾性骨营养不良时往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。

6.血清电解质:肾小管酸中毒时血氯增高,血钾减少。

7.尿电解质:肾小管酸中毒时,血钾减少同时尿钾增高。

8.尿酸化功能:I型RTA时,尿液pH升高,可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。

9.维生素D测定:维生素D的缺乏,肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。

10.血气分析:肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。

11.关键找出病因,除外尿毒症,维生素D缺乏原因和消化系统,用药有关。肾小管酸中毒尤其I型和自身免疫性疾病有关,如干燥综合症,系统性红斑狼仓,冷球蛋白血症,自身免疫性甲状腺疾病,慢性活动性肝炎,其次为肾脏本身损害,如间质性肾炎,必要时肾脏活检,肾脏检查。

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