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有些药物合用影响血糖

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:磺酰脲类(SU)是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一,现已发展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低,具体使用时应引起患者注意。与下列药物合用,可增加低血糖的发生几率:1。SU与华法林钠合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆降低,应按情况合理调整两个药的用量。

磺酰脲类(SU)是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一,现已发展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低,具体使用时应引起患者注意。

与下列药物合用,可增加低血糖的发生几率:

1.抑制SU由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。

2.延缓SU的代谢,如酒精、H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药(华法林钠)。SU与华法林钠合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆降低,应按情况合理调整两个药的用量。

3.促使与血浆白蛋白结合的SU分离出来,如水杨酸盐(阿司匹林、吲哚美辛)、贝特类降脂药。

4.药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。

5.合用其他类降血糖药物:胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、胰岛素增敏剂(罗格列酮)。

6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,并可掩盖低血糖时脉率(每分钟脉搏的次数)加快、血压增高的警觉症状。与SU同用可升高血糖,可能需要增加SU的剂量的药物:肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。

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