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低血糖症的诊断

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:8mmol/L(50mg/dl),注射葡萄糖后症状缓解。9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如2。22mmol/L(40mg/dl)肯定诊断。9mmol/L(40-70mg/dl)为可疑低血糖,连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。

一.病史、症状及体征:

取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别(女性耐受力较强)及原发疾病。

1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷。

2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状,形式多种多样,但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变(哭、吵、闹、骂)、奇异行为、共济失调等,最后木僵昏迷。长期严重低血糖可致永久性脑损害。

二.辅助检查:

1.发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl),注射葡萄糖后症状缓解。

2.不典型病例可测饥饿16小时血糖3次,作过筛试验,如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如<2.22mmol/L(40mg/dl)肯定诊断;2.22-3.9mmol/L(40-70mg/dl)为可疑低血糖,连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。

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