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高尿酸血症要防痛风发作

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:老王是外资企业一部门经理,一天夜里突然大脚趾根部出现令人窒息的刺痛,似被锯或揉搓样的感觉,次日去医院检查确诊为痛风。发现他几年前除血糖、血脂偏高外,血尿酸明显超标,却未引起足够的重视。尿酸主要是从细胞核分解或能源进行代谢活动后产生的废物中产生的。人体进行新陈代谢时,老细胞死亡,其内的核酸就会分解

老王是外资企业一部门经理,一天夜里突然大脚趾根部出现令人窒息的刺痛,似被锯或揉搓样的感觉,次日去医院检查确诊为痛风。医生参阅病历。发现他几年前除血糖、血脂偏高外,血尿酸明显超标,却未引起足够的重视。

尿酸主要是从细胞核分解或能源进行代谢活动后产生的“废物”中产生的。人体进行新陈代谢时,老细胞死亡,其内的核酸就会分解并转变为嘌呤体,最终合成尿酸。我们每天摄取的食物中存在着嘌呤体,最终也会形成尿酸排出体外。人体每天产生的尿酸,因饮食种类及个体差异不同,成年男子平均约为600-700毫克,其中2/3或3/4经肾排出,剩余约200毫克排入肠道经细菌分解。因此,体内的尿酸处于动态平衡状态,维持在1200毫克。当人们过多摄取容易形成尿酸的食物,或剧烈的无氧运动,或过量饮食等,就会产生过多的尿酸;患糖尿病、高血压、肾炎等引起肾脏机能降低时,尿酸排出减少,也会使尿酸水平上升。

王经理几年前就发现血尿酸偏高,未给足够重视;加之工作繁忙,精神压力大,应酬多,常饮酒,体态较胖,这些都是引发高尿酸血症的诱因。血尿酸增高超过一定限度,尿酸就会形成结晶,在体内关节、肾脏等器官中蓄积并沉淀,与体内的钠元素结合形成尿酸盐结石。这种结晶被白细胞捕捉时,会破坏白细胞,引发关节炎症、在全身各处都会出现,但多数情况下出现在大脚趾根部的关节上。往往为突然性发作。患处呈红肿并剧烈疼痛,不仅不能穿鞋,连行走都十分困难。一般持续2-3天,长者在10天左右,经过一段时间可自愈。如果放任不管,反复发作会加重病情,发生肾结石,加重高血压、高血脂、高血糖、心脑血管病变等。

高尿酸血症是诊断原发性痛风的重要指标。研究表明,正常血尿酸为O.15-0.42毫摩尔/升(2.5-7毫克/分升)。血尿酸浓度在0.36-0.42毫摩尔/升时,痛风的发作机会不多,只有1.8%;0.42-0.48毫摩尔/升时,有11.8%:O.48-0.54毫摩尔/升时,上升为36%;大于0.54毫摩尔/升时,几乎100%发生痛风

高尿酸血症的患者应当积极采取治疗措施。首先应控制肥胖,控制体重不超过正常的10%。纠正饮食过度及运动不足。并控制饮食中含嘌呤体过高的食品,尤其是牛、鸡等动物内脏类,鱼、虾、蛤类海产品。要多饮水,以增加尿量,使每天的排尿量在2000毫升左右。睡前饮水1-2杯对身体相当重要。多吃海带、蔬菜可促使尿酸的排泄,使尿液变成碱性。要限制饮酒。酒能促进体内嘌呤体分解,使血尿酸增加,又能抑制血尿酸从肾脏排泄。酒精饮品中,以啤酒中嘌呤体含量最多,应引起足够的重视。

无论是高尿酸血症还是痛风患者,都要按医嘱适当用药。痛风发作有了个阶段,无症状高尿酸血症期、间歇发作期及慢性痛风发作期。王经理就是在高尿酸血症期,因为无任何症状而未引起注意,发展为间歇性发作。治疗药物分为尿酸合成抑制剂及尿酸排泄促进剂两大类,要定期复查血尿酸水平,以调整剂量,观察副作用。总之,血尿酸高的男性患者只要早期发现,及时采取得当措施,会将痛风消灭在萌芽状态中。

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