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慢性食物过敏

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日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:日前,有媒体登载篇文章称,50%以上的人存在不同程度的慢性食物过敏,并称慢性食物过敏又叫做食物不耐受,由于不像急性食物过敏一样症状明显,所以自我诊断比较困难。食物过敏不等于食物不耐受食物不良反应是一个广义的概念,目前被广泛接受的定义是指一切由食物摄入引起的不良反应,可由食物过敏或食物不耐受引起。其中食

日前,有媒体登载篇文章称,50%以上的人存在不同程度的慢性食物过敏,并称慢性食物过敏又叫做食物不耐受,由于不像急性食物过敏一样症状明显,所以自我诊断比较困难。这种说法是否符合实际?

食物过敏不等于食物不耐受食物不良反应是一个广义的概念,目前被广泛接受的定义是指一切由食物摄入引起的不良反应,可由食物过敏或食物不耐受引起。

其中食物过敏是指所有免疫学机制引起的不良反应,是一种常见的过敏性疾病,易反复发作,重者危及生命,儿童特别易发。患食物过敏儿童在其成长过程中,常合并特应性皮炎哮喘过敏鼻炎麻疹过敏性疾病。这个概念由美国变态反应和免疫学会及国立卫生研究院(NIH)提出。

而食物不耐受是指非免疫学机制引起的不良反应。原因包括:1.食物的药理特性。如生物胺引起的恶心、呕吐和头痛。2.食物处理不当引起的食物污染中毒。如鲭鱼引起的组胺中毒,沙门氏菌或志贺氏菌分泌的毒素。3.代谢异常。如乳糖酶缺乏,苯丙酮尿症。4.特质性和心理反应。

食物过敏发病率并不高

不同地区、不同人群间食物过敏的发病率有所不同。国外的资料显示,美国儿童发病率为6%—8%,总人口发病率为3.5%—4%;法国在校中学生发病率为4.7%。近年食物过敏发病率有明显增高的趋势,比如英国、美国近5年花生过敏发病率上升了1倍。国内的资料表明,重庆地区2岁以内的幼儿食物过敏发病率为5.2%。通过对沈阳在校学生的调查,15—24岁年龄段健康人群发病率为6%。

积极预防有助降低发病率

食物过敏主要表现为摄食后出现的由免疫机制介导的不良反应,可累及消化道、皮肤、呼吸道、循环系统、神经系统等全身症状,严重过敏可导致多个器官系统受累、呼吸困难、过敏休克等。近年来,严重食物过敏在临床中呈上升趋势。

患食物过敏儿童在其成长的不同年龄段,常会发生特应性皮炎哮喘过敏鼻炎麻疹过敏性疾病,这一现象被称为“过敏进程-ALLERGYMARCH”。有研究表明,积极预防和诊治,有助于切断“过敏进程”疾病链,降低过敏性疾病的发生。

食物过敏诊断需多方面证据

食物过敏诊断需要综合多方面的知识与信息,比如详细的病史、食物过敏原皮肤试验、血清总IgE和食物过敏原特异性IgE(sIgE)、食物激发试验等等。完全依靠单一的实验室检查结果,不能科学准确地作出诊断。

食物过敏主要是IgE介导的变态反应,因此很多权威变态反应书籍和文献均认为,食物过敏原特异性IgG抗体检测并无临床价值。特定食物的sIgG/IgG4抗体存在,仅意味着个体对这些食物的暴露,目前还没有证据支持食物sIgG检测对任何特定疾病的诊断作用。因此,食物的sIgG/IgG4或IgA不应该是食物过敏检测工作中的一部分。

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