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Prosba血浆分离置换对类风湿性关节炎安全

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对Prosorba柱血浆分离置换治疗(PCT)的上市后研究支持它用于治疗类风湿性关节炎(RA)病人――他们对其它缓解疾病的抗风湿病药(DMARDs)没有反应或对这些药有禁忌症――安全、有效。类风湿性关节炎是一种相当严重的疾病,他继续说,每个病人的风险和问题都不同,重要的是我们有不同选择并能给予恰当考虑。

对prosorba柱血浆分离置换治疗(pCT)的上市后研究支持它用于治疗类风湿性关节炎(RA)病人――他们对其它缓解疾病的抗风湿病药(DMARDs)没有反应或对这些药有禁忌症――安全、有效。

1999年pCT被批准用于治疗RA,从那以后,一直有与使用pCT有关的重度不良事件的报告,称它引起的免疫抑制与感染、多发性硬化症和淋巴瘤有关。

FreseniusHemocare公司(华盛顿州雷蒙德市)资助的这项研究前瞻性收集了pCT治疗病人的资料,共纳入了59个地方完成了12个疗程的91名病人(平均4种不同DMARD方案均治疗失败)。作者、亚利桑那州立大学的罗斯(SanfordRoth)在11月《风湿病学杂志》(JRheumatol2004;31:2131-2135)上报告,53.8%的病人达到美国风湿病学会至少改善20%(ACR20)的标准。作者称,许多单个标准反映的改善程度大于ACR20反映的,包括关节压痛改善52%、总反应分改善48%、疼痛改善42%。

6位病人出现皮肤血管炎或皮疹,其中2人发展,累及到肾,停止治疗后消失。1人发作MI,1人充血性心衰,1人肺动脉栓塞,似乎均与pCT无关。甚至对顽固性的RA,治疗利益与毒性之比也是有利的。据罗斯说,pCT对病人比一些DMARDs(其中许多药都是强效免疫抑制剂)更安全,它是当前唯一一种不抑制免疫功能的有效治疗。

“prosorbacolumn治疗对并发感染风险大的病人是一个适当选择”,他补充说,“对极老年病人、有重要感染史、慢性肺病、慢性肾盂肾炎和有败血性关节炎史的病人也是”。“类风湿性关节炎是一种相当严重的疾病”,他继续说,“每个病人的风险和问题都不同,重要的是我们有不同选择并能给予恰当考虑”。

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