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再谈皮肌炎

正文字体:  
日期:2008-12-31 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限,四肢上举和下蹲步行困难,吞咽、呼吸困难,严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。[护理重点]1.按皮肤科一般常规护理2.密切观察生命体征,皮损变化,肌肉受累程度。

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。

[主要临床表现]

1.肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限,四肢上举和下蹲步行困难,吞咽、呼吸困难,严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。

2.上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。

3.上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。

4.并发恶性肿瘤,约5%~44%,40岁以上患者为52%。

[治疗原则]

1.抗感染治疗。

2.激素治疗。

3.免疫抑制剂。

4.对症治疗。

[护理重点]

1.按皮肤科一般常规护理

2.密切观察生命体征,皮损变化,肌肉受累程度。长期大量应用皮质激素副作用,如各种感染,应激性溃疡,药物性糖尿病,激素性精神病及骨折的发生。

3.卧床休息,加强营养,给予高维生素高旦白低盐饮食

4.呼吸机麻痹时行气管切开,按气管切开护理。

5.鼻饲者按鼻饲常规护理。

6.按时翻身,拍背,鼓励咳嗽,预防并发症的发生。

7.鼓励患者加强肌力锻炼,同时行按摩,然裕,电疗等,以防肌肉萎缩和挛缩。8.做好心理及出院指导。

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