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胰腺与糖尿病

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胰腺是消化器官吗。胰腺与激素有什么关系。胰腺是位于胃后方的一个较大器官,确实参与消化食物的工作。胰腺分泌一种含有消化酶的液体,称为胰液。

胰腺是消化器官吗?胰腺与激素有什么关系?

胰腺是位于胃后方的一个较大器官,确实参与消化食物的工作。胰腺分泌一种含有消化酶的液体,称为胰液。胰液排入小肠的上部,在那里帮助分解食物,使食物成为半流体,称为是食糜。

胰腺又是一个内分泌腺,胰腺中成小簇分布的胰岛细胞分泌好几种激素进入血液,其中高血糖素由a细胞分泌,胰岛素由?细胞分泌。这些激素协助调节血液中葡萄糖的水平。葡萄糖属糖的一种,是人体能量的主要来源。血糖水平升高(像正常进餐后那样),胰岛素即刺激身体细胞吸收葡萄糖。胰岛素也促使肝脏摄取血流中过多的葡萄糖,将其转变成糖原,储藏起来。如果血糖水平过低,高血糖素会使肝脏把糖原恢复成葡萄糖,释入血流中。

胰腺出了毛病就引起糖尿病吗?

有时是这样。所谓糖尿病,是血糖水平过高,可以由多种生理异常情况引起。糖尿病有两个最普通的类型,即胰岛素依赖型(甲型)和非胰岛素依赖型(乙型)。

甲型糖尿病确实由胰腺功能失常引起。胰腺中的胰岛制造不出足够的胰岛素,以致血糖水平过高。乙型糖尿病患者的胰岛则制造出足够的胰岛素,有时甚至制造得比正常还要多,但是身体组织不能对这些胰岛素起应有的反应。

糖尿病普遍到什么程度?这种病有多严重?医学界在治疗此病方面取得了什么进展?

此病非常普遍。世界卫生组织估计,全世界的糖尿病患者至少有三千多万人,此外可能有三千万人还未诊断出来。乙型糖尿病最为常见,约占全部病例的百分之九十。

本世纪初,被诊断为患上糖尿病是极其严重的事,大多数患者经诊断后仅生存数年。在二十年代,两位加拿大研究者发现,从动物的胰腺中提取胰岛素作注射,可维持糖尿病患者的生命。全赖这项发明,以及对糖尿病饮食的进一步了解,现在大多数患者的生活大致正常。遗憾的是,糖尿病依旧是一种严重的病,并且由于现代生活方式的改变和糖尿病患者生命延长等因素,糖尿病患者的人数正不断增加。

胰岛素注射和其他的现代治疗方法可以控制糖尿病,但是不能治愈糖尿病,结果糖尿病在美国、澳洲、台湾等地属头五种最常见的致命疾患,而且与心脏病、肾病和高血压造成的死亡间接有关。糖尿病患者患病二、三十年后,才会出现严重并发症,每年有无数患者并发症而住院。此外,那些已患病但自己尚不知道的人,由于未经治疗,并发其他病症的可能性很大。

糖尿病患者应该随身携带病情记录卡,这是非常重要的。

怎样才知道自己是否已患上糖尿病?如何知道患的是哪一类型的糖尿病

糖尿病最初的一个征状是尿频,因为尿频使人丧失大量水分,于是又极其口干。食欲可能齐奇佳,体重却下降。患者常常渴望进食,尤嗜糖果甜食,并感到异常疲劳,整天昏昏欲睡,身体虚弱,心情抑郁烦燥,全身不适。胃口很好而体重下降是甲型糖尿病的典型征状,在乙型糖尿病病例中较少出现,其他征状则是两类型糖尿病所共有的。

患上的糖尿病属于哪一类型,最重要的线索是年龄。甲型糖尿病的患者多为儿童和少年,绝少有年过三十而得病者,因此甲型糖尿病常常称为幼年型糖尿病。此病较乙型糖尿病为严重,而且起病急骤。一旦出现上述一种征状,应该立即去看医生。

乙型糖尿病多半起病缓慢。因为征状往往在患者年过四十后才显露出来,所以此病又称为成年型糖尿病。患者多半超重,与甲型糖尿病患者形成鲜明对比。由于病情恶化缓慢,许多患者不知道自己患上糖尿病,直到出现了视觉模糊、足部或手指有麻刺感、皮肤瘙痒和感染、妇女念珠菌感染等征状之后,才检查出来。有引起患者更是在接受常规体检时,才籍尿液试验或血液试验检查出此病的。

糖尿病遗传吗?两类型的糖尿病都会世代相传吗?

医学家早知道糖尿病遗传性,然而遗传的并不是病本身,而是患此病的倾向。有一点很清楚,即称为“遗传学家的恶梦”

糖尿病,甲型和乙型的遗传情况十分不同。

研究人员已识别出甲型糖尿病的六种特殊基因,一个人有这些遗传基因中的任何一种,就有较大可能患上此病,但不一定发病,详细情形有待进一步研究。如果父母中仅一位患有甲型糖尿病,子女患此病的概率为百分之二到百分之五;如果同卵孪生儿中的一个患此病,另一个罹病的概率为二分之一。现代科学家认为,可能是一次病毒感染或其他原因,促使脆弱的免疫系统袭击患者本身的胰岛,施以破坏,于是胰岛再也制造不出胰岛素。

乙型糖尿病遗传性远比甲型糖尿病强。如果父母之一患有乙型糖尿病,子女患病的概率为百分之十至百分之十五;如果同卵孪生儿之一患有乙型糖尿病,另一个孪生儿实际上肯定也患此病。说来也奇怪的是,研究人员还未能发现任何与乙型糖尿病有关的特殊基因。

医生为什么常要替孕妇检查是否患糖尿病

糖尿病有时在怀孕期间初次发病,这种情况称为“任娠期”糖尿病。弄清楚孕妇是否患有糖尿病,是非常重要的,因为如果不予治疗,会大大增加分娩的危险。

孕妇糖尿病,胎儿往往长得比一般的胎儿大,容易造成难产,引致产伤。此外,婴儿先天性畸形的发生率较高。从前,糖尿病产妇分娩时的死亡率逾百分之九,其婴儿的死亡率更在百分之四十以上。现今,其死亡率与非糖尿病者相仿,但是为了预防不幸,孕妇应接受常规的产前糖尿病检查。

虽然“妊娠期”糖尿病患者可能于产后痊愈,但是,此后每次怀孕期间必须继续治疗,终生小心护理。遗传学咨询也许是必要的。凡是糖尿病家族史的妇女、超重的妇女、或有其他危险因素(增加发病可能的因素)的妇女,若打算怀孕,应该先与医生商讨,这才是明智之举。

所有糖尿病患者都必须注射胰岛素来控制病情吗?

不是的,其实大多数糖尿病患者不必注射胰岛素。甲型糖尿病和乙型糖尿病的治疗方式有很大区别。

所有甲型糖尿病的患者,为了继续活命,必须每天注射胰岛素,终生不断。现在有许多种胰岛素制剂可供选择,这些制剂大多从牛或猪的胰腺中提取,产生作用的速度各不相同,维持效力的时间长短也不一样。1982年,科学家采用遗传工程技术,用细菌制成人的胰岛素,少数甲型糖尿病患者每天自己注射一次胰岛素;多数患者每天注射两次,有些人甚至要更频密地注射。患者还要极其谨慎地安排饮食,按时借助血液或尿液试验监测血糖水平,以便调整胰岛素的剂量。

另一方面,许多乙型糖尿病患者不用注射胰岛素就能控制病情。医生通常会为患者规定一种特殊的饮食。如果患者超重,则必须减肥,同时多做运动。这两种方法(减肥与体育锻炼)可以加强身体组织对胰岛素的反应。

通常只有在这些方法无效时,医生才用药物治疗乙型糖尿病患者。许多患者用众所周知的口服降血糖药降低血糖水平,控制病情。(胰岛素口服无效,因为通过消化系统时会被破坏。)最常用的降血糖是磺酰脲,这是一组与磺胺有关的药物,每种药的服用次数不同,每天口服一次到三次不等。口服降血糖药能增加胰腺释放胰岛素的总量,还可增加人体组织对胰岛素的敏感性。如果口服降血糖药无效,或禁忌此药,医生会给他们注射胰岛素。许多乙型糖尿病患者长年累月口服降血糖药,可安全有效地控制病情。这类药在怀孕期间不宜服用。

胰岛素泵是如何发挥作用的?

甲型糖尿病患者必须维持血糖水平恒定,注射法未能满足其需要,于是有些人采用胰岛素泵。泵必须戴在颈项上或挂在腰带上,通过埋于皮肤下面的导管或针头,一天二十四小时连续不断的把胰岛素输入体内,患者还必须一天数次刺手指取血来测量血糖水平,以确定所需的胰岛素剂量。胰岛素泵能把糖尿病患者的血糖浓度保持在接近正常的水平,但是也可能引起许多并发症。

科学家已着手设计一种体积娇小的胰岛素泵,以便植入人体内;同时也在设计可植入人体内的微型传感器,以测量血糖水平,继而指示胰岛素泵释出所需的胰岛素。埋在人体内的胰岛素泵与传感器相连,实际上就像人工胰腺一样发挥功能。

科学家的另一项研究,是移植胰腺或移植胰岛细胞。胰腺移植已经在几个病情非常严重的甲型糖尿病患者身上试验过,并未完全成功,起码移植的患者须服药以防止身体排斥植入的胰腺。

糖尿病患者过量使用胰岛素会有些什么后果?

糖尿病患者使用过多的胰岛素,血糖含量可下降到危险的低水平,这种情况称为低血糖,也称为胰岛素休克或胰岛素反应,是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。

患者会突然感到头痛、眩晕、欲吐,且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清,以致常被误认喝醉酒。严重可发生惊厥或昏迷,如果不即时予以治疗救治,甚至会死亡。

糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量,也就是说如果遗漏或延误了一餐,或呕吐、喝酒、活动量过度又未吃足够的食物,胰岛素休克即可突然发作。

终止胰岛素反应的最好方法是什么?

是迅速进食含糖食物,如喝一杯果汁或汽水,吃些糖果。人体可很快吸收糖分,使血糖水平迅速上升

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