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如何选择口服降糖药

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:时下,治疗糖尿病的药物很多,口服降糖药尤其多,又是商品名,又是化学名,让人眼花缭乱。 一、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):分为马来酸罗格列酮和盐酸吡格列酮。 药理作用:增加组织细胞对胰岛素的敏感性,克服胰岛素与细胞膜胰岛素受体结合后细胞内部的活动障碍,打开细胞膜葡萄糖通道,使血中葡萄糖进入细胞内。 适应症

时下,治疗糖尿病的药物很多,口服降糖药尤其多,又是商品名,又是化学名,让人眼花缭乱。为此,我们专门约请专家,为大家进行讲解。

一、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):分为马来酸罗格列酮和盐酸吡格列酮。前者产品主要有文迪雅———英国产;后者产品有:艾汀———北京产,卡司平———杭州产,瑞彤———江苏产,安可妥———四川产。

药理作用:增加组织细胞对胰岛素的敏感性,克服胰岛素与细胞膜胰岛素受体结合后细胞内部的活动障碍,打开细胞膜葡萄糖通道,使血中葡萄糖进入细胞内。

适应症:所有2型糖尿病。

禁忌症:严重肝、肾功能损害者。

用药剂量:每日1片,时间固定。最大量每日2片或遵医嘱。

二、双胍类药:有二甲双胍和苯乙双胍。前者有几种产品:格华止———法国产,迪化糖锭———澳大利亚产,美迪康———深圳产;后者商品名为降糖灵,该药使乳酸增多,肾功能不全乳酸排泄障碍会引起乳酸中毒,国际上已淘汰,目前国内大医院基本不用。

药理作用:减少细胞内的糖输出到血液中,减少糖异生,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。

适应症:无肝、肾损害的2型糖尿病,理想体重或超重肥胖的病人首选。1型糖尿病与胰岛素联合应用。

禁忌症:有肝、肾损害者。

用药剂量:起始每日3次,每次250毫克,最大剂量每日3~4次,每次500~750毫克,餐中服。

三、α—葡萄糖苷酶抑制剂:主要有阿卡波糖和伏格列波糖。前者的产品有拜唐苹———德国产,卡博平———杭州产,阿卡波糖胶囊———四川产;后者的产品有倍欣———日本产。

药理作用:抑制碳水化合物的消化酶,减缓碳水化合物在肠道消化成葡萄糖的速度,延长吸收时间,降低餐后血糖。该药不被吸收,只在肠道发挥作用。

适应症:无严重肝、肾损害的2型糖尿病,理想体重或超重肥胖的病人首选。1型糖尿病与胰岛素联合应用。

禁忌症:有严重肝、肾损害者。

用药剂量:每日3次,阿卡波糖初始每次25~50毫克,最大剂量每次100毫克,伏格列波糖初始每次0.2毫克,最大剂量每次0.4毫克。二者都要餐中服。

四、促胰岛素分泌剂:药理作用:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

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