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胰岛素制剂的选择及使用原则是什么?

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胰岛素制剂的选择及使用原则是什么。(1)有糖尿病的急性并发症及应急情况下宜用短效胰岛素。可于餐前30分钟皮下注射正规胰岛素,每日3—4次。亦可以根据病情需要如有严重酮症酸中毒昏迷、皮下吸收不良者,或有抗药性需要加大剂量时,使用短效类胰岛素静脉滴注。

胰岛素制剂的选择及使用原则是什么?

(1)有糖尿病的急性并发症及应急情况下宜用短效胰岛素。如糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染、急性心、脑血管疾病、大手术前后等。可于餐前30分钟皮下注射正规胰岛素,每日3—4次。亦可以根据病情需要如有严重酮症酸中毒昏迷、皮下吸收不良者,或有抗药性需要加大剂量时,使用短效类胰岛素静脉滴注。

(2)2型糖尿病患者有严重的慢性并发症,需要使用胰岛素治疗时,可先用短效类胰岛素调整剂量后,待血糖稳定后,再改用中、长效类胰岛素,或用中、长效与短效胰岛素的混合剂。

(3)1型糖尿病患者,若血糖波动较大时,可用短、中效胰岛素混合制剂每日2次注射外,可以选加a—葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药。但如果血糖波动过大,难于控制血糖者,可用短效类胰岛素,一日3—4次皮下注射。

总之,短效类胰岛素不仅可皮下注射,也可静脉滴注,适用于有严重并发症而急需控制血糖者及初治阶段,以便摸索适当剂量者;中效类作用较强而持久,灵活性较大,可加短效以加速其疗效,亦可加长效类而延长其药效时间,对血糖波动大而不易控制的糖尿病人较为合适;长效类作用持久,使用方便,但药效缓慢,不能应急使用。因此不同制剂的胰岛素应根据病情灵活选择。

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