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常用的磺脲类降糖药物简介

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(1)甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物,每片0。最大剂量为每日3。(2)格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。每片剂量为2。

(1)甲磺丁脲

为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。

(2)格列本脲(优降糖)

为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。每片剂量为2.5mg,每日2-3次,每次1.25mg-2.5mg,最大剂量为15mg/日,应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰,半衰期约12-24小时,作用持续时间16-24h。它在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。

优降糖引起的低血糖反应得到处理后,要继续留观2-3日,因本药半衰期较长,否则有可能再次引起低血糖反应。

(3)格列吡嗪

格列吡嗪口服吸收好,达峰时间为1-3小时,半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次,每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。

(4)格列吡嗪控释片-瑞易宁

瑞易宁为格列吡嗪的控释片,每片剂量为5mg,每日一次,每日最大剂量为20mg。为中长效制剂,每日只需服药一次,顺应性好。

(5)格列齐特(达美康)

达美康可以促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。

此外,达美康恢可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADp诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。

达美康还可以加强血管壁的纤维蛋白溶解系统,从而可减慢微血管内皮细胞的纤维增生。

达美康是法国施维雅药厂产品,是目前国内常用的磺脲类降糖药物之一,为中长效制剂。

每片剂量为80mg,每日2-3次。餐前半小时时服用,最大剂量为每日320mg。

开始:40-80mg,每日1-2次,早、晚餐前服

以后可根据血糖调至每日160-320mg,分2-3次服。

老人每日80mg。

(6)达美康缓释片

法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片,已于2004年3月在国内正式上市。

这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物。

用于2型糖尿病病人,经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。

达美康缓释片每片30mg(其疗效与80mg达美康的疗效相同)。

开始每日30mg一次,早餐时服用,最大用量为每日120mg.服药时不可嚼服,药片碎后会影响吸收和对活性成分的释放。

达美康缓释片每日服药一次,增加了患者对治疗的顺应性。低血糖的发生率较低;一般不影响患者的体重,本品可以单独使用,也可与双胍类、a糖苷酶抑制剂、胰岛素联合使用。

(7)格列喹酮-糖适平

本品只有5%通过肾脏排出,其余95%通过胆道经肠道排出体外,所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗。

每片30mg,每日3次,最大剂量为每日180mg,饭前30分服用。作用持续时间为10-12小时。

(8)格列美脲(亚莫利)

为磺脲类降糖药中的中长效制剂,初始剂量为1mg,一天一次,以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量,如:每1-2周增加1mg,一般病人每天剂量为1mg-4mg,仅少数病人每天剂量为6mg-8mg。一般一天一次顿服,建议在早餐前服用,若不吃早餐,可于第一次正餐之前即刻服用。服用时不得嚼碎。

亚莫利有每片1mg,2mg两种片剂。

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