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副溶血性弧菌(嗜盐性)食物中毒

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:副溶血性弧菌(嗜盐性)广泛生存在近岸海水中,海底沉积物和鱼贝类中。本病在沿海常多见,不过由于人们生活提高,交通方面,目前,在内陆各大城市也成为一种很常见的食物中毒。起病急骤,腹痛、腹泻、呕吐、畏寒及发热。腹痛多为上腹部,脐周部位呈阵发性腹痛,腹泻每日5~6次,多达20多次。

副溶血性弧菌(嗜盐性)广泛生存在近岸海水中,海底沉积物和鱼贝类中。本病在沿海常多见,不过由于人们生活提高,交通方面,目前,在内陆各大城市也成为一种很常见的食物中毒。

病原体为一种嗜盐性细菌,主要在夏秋季流行,多因进食被污染的海产品,最常见为带鱼、螃蟹、墨鱼等,其次为被污染的蛋品、肉类、蔬菜、腌制品等引起中毒。本病的发病机理一般认为是随食物摄入大量活菌引起感染性中毒,内毒素在发病中起次要作用,也有人认为该菌可能产生一种肠毒素所致。

◆临床表现

潜伏期一般较短,最短2~3小时,长者可达3~4天不等,多为10小时左右。起病急骤,腹痛、腹泻、呕吐、畏寒及发热。腹痛多为上腹部,脐周部位呈阵发性腹痛,腹泻每日5~6次,多达20多次。大便多呈黄水样或黄糊便,有时也呈洗肉水样血水便,部分有浓血样或粘液样便,与细菌性痢疾有区别的是很少有里急后重或有也不明显。由于吐泻,常有脱水现象,重度脱水可伴有声音嘶哑和肌痉挛,少数病人出现意识不清,面色苍白或发绀以及发生休克。临床类型多样,可呈典型的胃肠炎型、菌痢型、中毒休克型等。

本病病程1~6日不等,一般预后较好。

◆诊断

本病流行季节7~9月份,根据进食可疑食品(腌渍品、海产品),集体发病,潜伏期短,起病急,发热,腹痛,较其他肠道传染病病情严重,明显失水及腹泻呈血水样便等特点,对可疑食品进行培养,有条件可做细菌分离检验。

◆防治措施

1、动物性食品应煮熟,不吃生的和未彻底煮熟鱼是等海产品。

2、避免生熟食品交叉感染。

3、生吃海蜇等凉伴菜,应在切好后加入食醋浸泡10分钟,因为副溶血性弧菌不耐酸,在稀释一倍的食醋中、经1分钟即可死亡。

4、对发病者要给予支持及对症治疗,腹痛者给予颠茄或阿托品,纠正水与电解质,酸碱平衡失调,及时补液,有人认为口服补液对治疗急性感染性腹泻造成的脱水是一种经济、安全、方便、有效的治疗措施。治愈率在95%以上。

5、血压下降者,应进行补容、引酸、扩管抗休克治疗。

6、抗菌素可给氟派酸、氟唪酸等。

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