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有毒动物或器官中毒--河鲀鱼中毒

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:毒理河鲀毒素主要有河鲀毒和河豚酶为非蛋白质神经性毒素,对中枢神经系统和末梢神经均有麻痹作用。人食用含河鲀毒素的鱼不仅有胃肠道的刺激作用,毒素被吸收后还可迅速作用于神经末梢和神经元,选择性阻断细胞膜对钠的通透性,阻碍神经传导,致使神经麻痹。河豚毒素还能抑制心肌细胞的兴奋性,导致心律失常。2、典型的河鲀

毒理

河鲀毒素主要有河鲀毒和河豚酶为非蛋白质神经性毒素,对中枢神经系统和末梢神经均有麻痹作用。人食用含河鲀毒素的鱼不仅有胃肠道的刺激作用,毒素被吸收后还可迅速作用于神经末梢和神经元,选择性阻断细胞膜对钠的通透性,阻碍神经传导,致使神经麻痹。最初是感觉神经麻痹,继之运动神经发生麻痹,严重者脑干麻痹,可导致呼吸衰竭。河豚毒素还能抑制心肌细胞的兴奋性,导致心律失常。

临床表现

食用有毒的河鲀鱼10min或数小时后出现口渴、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便血、继之嘴麻、舌木、眼脸下垂、肢端乃至全身麻木、四肢无力、运动不协调、行走不稳,甚至肢体瘫痪、言语障碍、呼吸困难、心律不齐、血压下降、嗜睡,乃至昏迷等危重情况。

诊断

1、有食河鲀鱼史。

2、典型的河鲀鱼中毒的胃肠道与神经系统临床表现。

3、心电图提示心律失常,和不同程度的房室传导阻滞。

4、动物实验:取中毒者的尿5ml,注入雄蟾蜍腹腔内,若有中毒性反应,则可助诊断。

5、诱发电位无放电现象。

急救处理

1、立即引吐或用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,若无腹泻者可予50%硫酸镁口服,予以导泻。

2、静脉输液,辅以利尿剂,促进毒物排出,同时注意维持水、电解质及酸碱平衡。

3、拮抗毒素的毒性作用,可酌情予以1%盐酸士的宁2mg,肌肉注射或皮下注射,也可选维生素B12肌肉注身,均能拮抗河豚毒素的运动麻痹作用。给予阿托品能拮抗毒素对心脏的毒性作用。

4、对症治疗,应用升压药纠正毒素导致的血压下降、循环衰竭的毒性反应,以强心剂控制心衰竭。

5、早期河鲀鱼中毒,应用肾上腺皮质激素能改善机体的周身状况。

6、呼吸困难者予以吸氧,酌情应用可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,出现呼吸肌麻痹者需及时采用呼吸机辅助呼吸。

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