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动物性食物中毒----“瘦肉精”(克仑特罗)

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:毒理克仑特罗是在间羟酚类苯环以上氯原子取代两个间位的羟基,并在4位增加氨基衍生而成。克仑特罗能明显增加支气管纤毛的活动性,能溶解黏痰,促进痰液排出。口服克仑特罗的起效时间10~20分钟,2~3小时血中达最高浓度,作用维持4~5小时。其机制是当克仑特罗进入机体后激动了骨骼肌慢收缩纤维上β2受体,使之收缩增强、

毒理

克仑特罗是在间羟酚类苯环以上氯原子取代两个间位的羟基,并在4位增加氨基衍生而成。对支气管的扩张作用是沙丁胺醇(舒喘灵)的100倍,是特布他林的165倍。克仑特罗能明显增加支气管纤毛的活动性,能溶解黏痰,促进痰液排出。口服克仑特罗的起效时间10~20分钟,2~3小时血中达最高浓度,作用维持4~5小时。因此,每次口服20~40μg,每日3次,对成人来说是安全的。但过量服用或交感神经功能亢进的人在安全剂量范围内口服,则易发生中毒反应,引起肌肉震颤等症状。其机制是当克仑特罗进入机体后激动了骨骼肌慢收缩纤维上β2受体,使之收缩增强、增快,破坏快慢收缩纤维之间融合现象。此外,会使原来亢进的交感神经遭刺激后更加亢进。添入牧畜饲料中的克仑特罗,往往是人用剂量的几十倍乃至数百倍,人食用了有“瘦肉精”的家畜肉及内脏后,机体无法耐受而产生中毒反应。

临床表现

(1)潜伏期:30分钟至2小时,因进食含“瘦肉精”量的多少和猪肉(内脏)的多少而不尽一致。

(2)中毒表现:烦躁不安、焦虑、心悸、眩晕、耳鸣、心动过速、明显的面部和四肢肌肉震颤、肌肉疼痛、恶心、血压升高(部分)等,严重者可致昏迷。

实验室检查检测血、尿中含克仑特罗。如原有糖尿病者食用含“瘦肉精”毒猪肉后发生中毒时血中乳酸、丙酮可升高,并出现酮体。

急救处理

1、予1:5000高锰酸钾溶液或1%鞣酸溶液洗胃。

2、予50%硫酸镁40~60m1导泻。

3、予对抗剂阿替洛尔(氨酰心安)12.5~25mg口服,每日3次,心率恢复后改为12.5mg,每日2次,连用3日;亦可用普萘洛尔(哮喘及慢阻肺史者禁用),每次10m~30mg,每日3次,连用3日。

4、予5%葡萄糖盐液1000ml,加入维生素C1.0g静脉滴注。

5、对症处理。

6、昏迷者按“第三章急性中毒性脑病”抢救。

7、应向当地疾病控制中心和卫生监督所报告。

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